Советуем для ознакомления:

Неврология:

Диагностика неврологических болезней:

Популярные разделы сайта:

Нарушения сна у детей при аденоидах. Проявления

Изучение нарушений биоритма сна и бодрствования у детей с затрудненным носовым дыханием важно как для анализа этиологических факторов в генезе патологического сна, так и для изучения отдаленных результатов такого оперативного вмешательства, каким является аденотомия.

В ходе клинического наблюдения детей, страдающих аденоидами II — III степеней, и бесед с родителями по специально разработанному опроснику проанализированы нами совместно с О. Я. Плеписом особенности сна и бодрствования 30 детей 4—14 лет до аденотомии и после нее с катамнезом от 2 до 7 лет. Обращает на себя внимание следующее. Затруднение носового дыхания, выраженное днем, особенно усиливается ночью. Дети спят крайне беспокойно, мечутся, крутятся и нередко падают с постели.

Достоверно чаще, чем в других группах с соматической патологией, встречаются феномены патологического сна. Особенно характерны обильные сновидения со страшным сюжетом погони, сноговорения с быстрой невнятной испуганной речью и восклицаниями, снохождения. Также весьма характерны сон с открытым ртом (90%), слюнотечение и всхрапывания. Совершенно неожиданной оказалась значительная частота ночных приступов тошноты и рвоты. Причина их не ясна.

сон детей при аденоидах

Возможно, во время сна с открытым ртом возникают колебания мягкого нёба и язычка над набухшими во сне аденоидами, что вызывает раздражение нервных окончаний и рвотный рефлекс. Иногда у таких детей наблюдается отек язычка мягкого нёба, который распространяется на корень языка, что также вызывает рвотный рефлекс. В одном случае тяжелые приступы рвоты и храпа во сне явились показанием к аденотомии и увулотомии (усечению языка мягкого нёба), после чего ночные рвоты исчезли. Частота ночного энуреза (10%) оказалась менее ожидаемой, что, вероятно, обусловлено очень поверхностным и беспокойным сном больных. В тех случаях, когда наблюдалось непроизвольное мочеиспускание во сне, сон детей был глубок, сопровождался храпом и тяжелым пробуждением утром.

Обращает на себя внимание выявленное в наших исследованиях наличие вынужденной позы: дети после периода беспокойства и сна с запрокинутой головой и открытым ртом принимают позу «на животе» — лицом вниз и успокаиваются только в таком положении. При переворачивании вновь появляется беспокойство, пока ребенок снова не примет данную позу. Днем также проявляются нарушения биоритма сна и бодрствования в виде неравномерной активности в течение дня с вялостью или возбужденностью к вечеру, расторможенности со стереотипным поведением.

У всех обследованных больных показанием к аденотомии явилось наличие аденоидных разрастаний (так называемые вегетации), выраженное затруднение носового дыхания, затяжные насморки, частые ангины и респираторные заболевания, гнусавость голоса, отиты. Послеоперационный период протекал без осложнений. Почти у всех детей уменьшилась частота острых респираторных заболеваний, носовое дыхание восстановилось, сон стал спокойнее, значительно уменьшились и у многих исчезли патологические феномены сна. Следует обратить внимание, что степень расстройства биоритма сон — бодрствование была тем тяжелее, чем в более раннем возрасте возникало нарушение носового дыхания, а результат аденотомии был тем лучше, чем раньше было произведено оперативное вмешательство.

Результаты нашего исследования позволяют заключить, что затруднение носового дыхания является серьезным этиологическим фактором в генезе определенных форм нарушения нормального развития биоритма сон — бодрствование и считать возникающие нарушения сна показанием к аденотомии. Однако следует заметить, что иногда аденотомия вызывает синдром апноэ во сне.

- Читать "Нарушения сна у детей при тяжелых заболеваниях. Проявления"

Оглавление темы "Нарушения сна у детей":
  1. Нарушения сна у детей при недостаточности дыхательного центра. Проявления
  2. Нарушения сна у детей при аденоидах. Проявления
  3. Нарушения сна у детей при тяжелых заболеваниях. Проявления
  4. Стереотипные движения детей во сне. Варианты
  5. Качания детей во сне. Варианты, клиника
  6. Примеры качания ребенка во сне. Особенности
  7. Возраст и ситуация формирования качания во сне. Особенности
  8. ЭЭГ при качании детей во сне. Особенности
  9. Биения детей во сне. Особенности
  10. Возраст и ситуация формирования биений во сне. Особенности