Советуем для ознакомления:

Неврология:

Диагностика неврологических болезней:

Популярные разделы сайта:

Спастическая диплегия. Причины, клиника, диагностика

Поражены все четыре конечности, но в гораздо большей степени ноги.

Этиология спастической диплегии:
- Гипоксически-ишемическое поражение ЦНС, артериальная гипотензия у недоношенного новорожденного.
- Ассоциируется с недоношенностью.

Ранние проявления спастической диплегии:
- Сознание не угнетено, ребенок интересуется окружающим.
- Кисти не сжаты постоянно в кулак (относительная сохранность рук по сравнению с ногами).
- Повышенный тонус в ногах, особенно в аддукторах бедра, задних мышцах бедра, икроножной мышце.
- Повышение сухожильных рефлексов на нижних конечностях, клонусы, симптом Бабинского.
- Позднее формирование способности сидеть (ноги разгибаются при попытке усадить).
- В положении стоя происходит перекрест ног (сокращение аддукторов бедра) и подошвенное сгибание стопы («на цыпочках»).
- Косоглазие (часто).

спастическая диплегия

Поздние проявления спастической диплегии:
- Задержка моторного развития.
- Интеллект обычно сохранен.
- Судорожный синдром обычно отсутствует.
- Некоторая неловкость в руках, но функции их практически не нарушены.
- Самостоятельная ходьба возможна, однако для максимальной эффективности физиотерапии необходимы фиксация ног в правильном положении, назначение центральных антиспастических препаратов (или препаратов ботулотоксина), ризотомия.

Патоморфология спастической диплегии. Перивентрикулярная лейкомаляция и/или внутрижелудочковое кровоизлияние.

Дифференциальная диагностика спастической диплегии. При нормальном состоянии руки и неясном анамнезе (особенно если ребенок родился доношенным), состояние следует интерпретировать как параплегию и исключить патологию спинного мозга (опухоль, травма), пара-сагиттальные поражения или гидроцефалию (при которой возможно сдавление перивентрикулярно расположенных волокон пирамидного пути, идущих к нижней конечности).

- Читать "Хореоатетоидная (гиперкинетическая) форма ДЦП. Причины, клиника, диагностика"

Оглавление темы "Параличи у детей":
  1. Врожденная миотоническая дистрофия: клиника, диагностика
  2. Периодические параличи у детей. Клиника, диагностика
  3. Ювенильный дерматомиозит. Клиника, диагностика
  4. Миастении у детей. Клиника, диагностика, лечение
  5. Детский церебральный паралич (ДЦП). Причины, клинический пример
  6. Спастическая квадриплегия. Причины, клиника, диагностика
  7. Гемипаретическая форма ДЦП. Причины, клиника, диагностика
  8. Спастическая диплегия. Причины, клиника, диагностика
  9. Хореоатетоидная (гиперкинетическая) форма ДЦП. Причины, клиника, диагностика
  10. Гемипарез у детей: проявления, причины