Советуем для ознакомления:

Неврология:

Диагностика неврологических болезней:

Популярные разделы сайта:

Скрытая дизрафия: spina bifida occulta, диастематомиелия, спинальный дермальный свищ

А. Скрытое расщепление позвонков (spina bifida occulta) отражает их неполное окостенение; поражения нервных структур при этом могут отсутствовать. Наблюдается у 20 -30% населения (у женщин в 3-4 раза чаще) и должно настораживать в плане возможного наличия таких аномалий подлежащих структур, как липома, дермоидная киста, диастематомиелия либо фиксация спинного мозга.

Эти аномалии можно заподозрить при наличии кожных стигм в области расщепления: гипертрихоз, изменение цвета кожи, "свищ" размером с булавочную головку, подкожные жировые отложения, телеангиоэктазии, капиллярная гемангиома. Рентгенографическое исследование новорожденных может быть недостоверным вследствие незавершенной оссификации.

Б. Диастематомиелия (дипломиелия) представляет собой врожденное расщепление спинного мозга. Это состояние часто сочетается с наличием хрящевой или костной спикулы, располагающейся между разделёнными частями спинного мозга. Это может вызывать фиксацию спинного мозга либо угрожать его механическому или сосудистому поражению во время движений и по мере роста.

диастематомиелия

Часто отмечается утолщение конечной нити, что тоже может стать причиной ограничения подвижности спинного мозга. Иногда может встречаться удвоение конечной нити. Эта аномалия чаще наблюдается у женщин (3, 5:1). Часто о данном нарушении свидетельствуют кожные стигмы (преимущественно гипертрихоз). Клинически проявляется развитием ортопедических деформаций, болью, сколиозом, неврологическими выпадениями.

В. Спинальный дермальный свищ представляет собой ход, выстланный эпителием, который может встречаться на любом уровне позвоночика. Значимость этой аномалии заключается в возможности сообщения с эпидуральным или субдуральным пространством и невральными элементами, что может привести к менингиту.

Кроме того, свищ может способствовать фиксации спинного мозга, вызывая соответствующие симптомы. Если свищ располагается над областью копчика (ниже S2) и тянется каудальнее, он не сообщается с нервной системой.

Г. Нейроэктодермальные отростки представляют собой хвостообразные придатки, образующиеся сзади по средней линии и имеющие свищевые ходы в позвоночный канал. Полагают, что они вначале возникают как дермальные свищи, наружная эпителизация которых приводит к формированию отростка.

- Читать "Агенезия крестца: причины, классификация, диагностика"

Оглавление темы "Врожденная патология нервной системы":
  1. Родовые травмы черепа, плечевого сплетения: диагностика, лечение
  2. Травма спинного мозга при родах. Особенности
  3. Кровоизлияния в мозг при родах. Особенности
  4. Дизрафия - миеломенингоцеле: причины, диагностика
  5. Варианты spina bifida: менингоцеле, миелоцистоцеле, нейроэнтеральные кисты
  6. Скрытая дизрафия: spina bifida occulta, диастематомиелия, спинальный дермальный свищ
  7. Агенезия крестца: причины, классификация, диагностика
  8. Варианты краниорахишизиса: энцефалоцеле, анэнцефалия, иниэнцефалия
  9. Фиксированный спинной мозг: причины, клиника, диагностика
  10. Лечение фиксированного спинного мозга: техника операции, прогноз