Советуем для ознакомления:

Неврология:

Диагностика неврологических болезней:

Популярные разделы сайта:

Тики и тремор у детей. Клиника, классификация

Тики - внезапные стереотипные движения. Они могут быть моторными или вокальными. Движения непроизвольные, хотя усилием воли их можно на какое-то время подавить. В отличие от хореи, пациент (или наблюдатель) обычно может произвольно воспроизвести тикозный гиперкинез.

Клинические особенности тиков:
- Усиливаются при напряжении.
- Обычно отсутствуют во сне.
- Обычно возникают в проксимальных мышцах или оро-буккальной области.
- Как правило, появляются в конце первого десятилетия жизни; могут сохраняться всю жизнь.

Типы тиков у детей:
- Простые: мигание век, пожатие плечами и т.п.
- Сложные: потирание рук, бруксизм, скачки, прыжки, эхопраксия.
- Вокальные: могут быть простыми и сложными (хрюканье, фырканье, лай, неологизмы, свист, копролалия, непонятные звуки и пр.).

Тремор у детей

Тремор — ритмичные колебательные движения с предсказуемой скоростью, амплитудой и силой. Они могут быть медленными или быстрыми.

Семейный (эссенциальный) тремор:
- Наследование обычно аутосомно-доминантное.
- Вовлекаются руки, возможно проксимальное распространение. Нередко наблюдают тремор головы по типу «нет-нет».
- Усиливается при напряжении и уменьшается во сне.
- Уменьшается при приеме бета-адреноблокаторов и этанола.

тики у детей

Постуральный тремор

Возникает, например, в вытянутых вперед руках. Частота тремора со временем может меняться, он подавляется адреноблокаторами. Постуральный тремор усиливается при утомлении, беспокойстве, гипертиреозе и приеме адреномиметиков.

Кивательная судорога (Spasmus nutans)

Покачивание головы в горизонтальной плоскости (по типу «нет-нет»), обычно ассоциируется с нистагмом обоих или одного глаза.
- Возраст начала — от 3 мес до 1 года.
- Разрешается в возрасте 2—4 года.
- Необходимо исключить глиомы хиазмы.

Синдром Туретта

Синдром Туретта характеризуется вокальным и моторными тиками, которые сохраняются на протяжении как минимум 1 года.

Сопутствующие нарушения при синдроме Туретта:
- Обсессивно-компульсивные нарушения.
- Синдром дефицита внимания.
- Отягощенный семейный анамнез (у родственников возможны обсессивно-компульсивные нарушения или дефицит внимания с гиперактивностью без тиков).

Лечение синдрома Туретта:
- Блокаторы рецепторов дофамина.
- Клонидин.
- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).

- Читать "Первазивные нарушения развития детей. Классификация, пример"

Оглавление темы "Детские неврологические болезни":
  1. Вклинение мозга у детей: причины, диагностика, лечение
  2. Нарушения походки у детей. Причины, клинический пример
  3. Острая мозжечковая атаксия у детей. Причины
  4. Хроническая мозжечковая атаксия у детей. Причины
  5. Расстройство движений у детей. Причины
  6. Хорея и атетоз у детей. Причины
  7. Баллизм и дистония у детей. Причины
  8. Миоклонус у детей. Причины, классификация
  9. Тики и тремор у детей. Клиника, классификация
  10. Первазивные нарушения развития детей. Классификация, пример