Советуем для ознакомления:

Неврология:

Диагностика неврологических болезней:

Популярные разделы сайта:

Топическая диагностика гемипареза у детей. Рекомендации

Физикальное обследование при гемипарезе:
- Тщательное общее обследование, особенно сердечно-сосудистой системы (сердечный ритм, АД, сердечные шумы).
- Осмотр полости рта на предмет травм.

Корковый гемипарез:
- Лицо, рука и нога поражаются с одной стороны. Преимущественное поражение лица и руки (по сравнению с ногой) характерно для нарушений кровообращения в бассейне средней мозговой артерии. Обратное соотношение свойственно расстройствам в бассейне передней мозговой артерии.
- Нарушения поля зрения типичны для очагов в теменной доле.
- Возможна девиация глаз в сторону очага.
- Наличие корковых сенсорных расстройств подразумевает поражение теменной доли или подкорковый очаг.
- Афазия возникает при поражении левого полушария (за исключением 8—15% людей с леворукостью, у которых доминирует правое полушарие). Нарушение произвольной речи с сохранностью ее понимания присуще моторной афазии, которая развивается при поражении задних отделов лобной доли (афазия Брока, «медленная афазия»). Сенсорная («быстрая») афазия (нормальная вербализация, но с нарушением понимания речи) типична при поражении височной доли (афазия Вернике) (наблюдают редко).
- Дети младшего возраста, независимо от участка поражения, обычно перестают говорить, но речь у них полностью восстанавливается, если инсульт произошел в возрасте младше 5-7 лет (иногда и до 12 лет).

гемипарез у детей

Подкорковый гемипарез:
- Возникает при поражении внутренней капсулы, базальных ганглиев (бледного шара, скорлупы), таламуса.
- Лицо, рука и нога поражены в равной степени.
- Возможен чисто моторный или чисто сенсорный дефицит.
- При лакунарных инфарктах у детей прогноз благоприятен.

Стволовый гемипарез:
- Афазии не бывает.
- Девиация глаз в сторону, противоположную расположению очага (в сторону гемипареза).
- Поле зрения не нарушается.
- Альтернирующие синдромы (поражение черепных нервов на стороне очага, проводниковые расстройства на противоположной).
- Мозжечковые симптомы (на стороне поражения) — дисметрия в пальценосовой пробе, дисдиадохокинез.

- Читать "Инсульт при сосудистой патологии у детей. Болезнь Мойамойа"

Оглавление темы "Инсульты, нарушения развития детей":
  1. Топическая диагностика гемипареза у детей. Рекомендации
  2. Инсульт при сосудистой патологии у детей. Болезнь Мойамойа
  3. Инсульт при гематологических заболеваниях у детей. Диагностика
  4. Инсульт при интоксикациях, травмах, инфекциях у детей. Диагностика
  5. Геморрагический инсульт у детей. Артериовенозные мальформации
  6. Инсульт при венозном тромбозе у детей. Клиника
  7. Нарушения нервно-психического развития у детей. Причины
  8. Дислексия (нарушения чтения) у детей. Причины, диагностика
  9. Нарушения формирования речи, умственного развития у детей. Причины, диагностика
  10. Прогрессирующие дегенеративные заболевания у детей. Причины деменции до двух лет