Импульсы, возникающие в рецепторах лабиринта, передаются дальше по волокнам преддверно-улиткового нерва. Во внутреннем слуховом проходе находится вестибулярный узел, содержащий биполярные клетки. Периферические отростки биполярных клеток получают информацию от рецепторных клеток вестибулярного органа, а центральные отростки собираются в вестибулярный нерв.

Этот нерв объединяется с улитковым нервом, вместе с ним идет по внутреннему слуховому проходу, в мостомозжечковом углу пересекает субарахноидальное пространство и на границе моста с продолговатым мозгом входит в ствол мозга. Волокна вестибулярного нерва подходят к вестибулярным ядрам, расположенным в дне IV желудочка.

Комплекс вестибулярных ядер представлен следующими ядрами:
- верхнее вестибулярное ядро (Бехтерева);
- латеральное вестибулярное ядро (Дейтерса);
- медиальное вестибулярное ядро (Швальбе);
- нижнее вестибулярное ядро (Роллера).

Вестибулярный нерв разделяется на несколько ветвей, которые подходят котдельным клеточным группам комплекса вестибулярных ядер и образуют синаптические контакты на вторых нейронах.

Афферентные и эфферентные связи вестибулярных ядер. Анатомические взаимоотношения (афферентные и эфферентные связи) вестибулярных ядер с другими образованиями пока еще плохо изучены. В этом разделе мы приведем основные представления об этом предмете, существующие сегодня:

- Некоторые волокна отделяются от вестибулярного нерва и направляются к клочково-узелковой доле мозжечка (старая часть мозжечка) через околоверевчатый путь, прилегающий к нижней мозжечковой ножке. Клочково-узелковая доля посылает волокна в ядро шатра и по крючковидному пучку (Русселя) — обратно к вестибулярным ядрам.

Некоторые волокна в составе вестибулярного нерва возвращаются к волосковым клеткам лабиринта, оказывая на них, преимущественно, тормозящий регулирующий эффект. Кроме того, старая часть мозжечка содержит волокна вторых нейронов, направляющиеся из верхнего, медиального и нижнего вестибулярных ядер, и посылает эфферентные волокна назад к комплексу вестибулярных ядер, а также к двигательным нейронам спинного мозга через мозжечково-ретикулярный и ретикулоспинномозговой пути.

- Латеральный преддверно-спинномозговой путь начинается от латерального вестибулярного ядра (Дейтерса) и в составе переднего канатика спускается по своей стороне, отдавая волокна к у- и а-мотонейронам спинного мозга, до уровня крестцовых сегментов.

Импульсы, проходящие в составе латерального преддверно-спинномозгового пути, облегчают выполнение разгибательных рефлексов и способствуют сохранению уровня мышечного тонуса, необходимого для поддержания равновесия.

- Волокна, берущие начало в медиальном вестибулярном ядре, входят в состав медиального продольного пучка с двух сторон и в его составе спускаются к клеткам переднего рога в шейных сегментах спинного мозга, или в составе медиального преддверно-спинномозгового пути проходят к верхним грудным сегментам спинного мозга.

Эти волокна спускаются в передних канатиках шейного отдела спинного мозга, примыкая к передней срединной щели в виде бороздчато-краевого пучка, и подходят к клеткам передних рогов в шейных и в верхних грудных сегментах. Импульсы, переносимые этими волокнами, изменяют тонус мышц шеи в ответ на перемену положения головы и, вполне возможно, участвуют в регуляции рефлексов, позволяющих поддерживать равновесие за счет балансирующих движений рук.

• Из всех вестибулярных ядер выходят волокна, иннервирующие наружные мышцы глаза и проходящие в составе медиального продольного пучка. По результатам анатомических изысканий известно, что некоторые вестибулярные волокна заходят в промежуточные (интерстициальные) ядра Кахаля и ядра Даркшевича и уходят дальше к таламусу.

Комплекс структур, включающих вестибулярные ядра и клочково-узелковую долю мозжечка, играет главную роль в поддержании равновесия и регуляции мышечного тонуса.

- Читать "Головокружение и нарушение равновесия: причины, механизмы"

1. Анатомия вестибулярного аппарата. Строение
2. Ядра преддверно-улиткового нерва. Топография
3. Головокружение и нарушение равновесия: причины, механизмы
4. Позиционное (постуральное) головокружение при поражении вестибулярной системы
5. Вестибулярная нейропатия: причины, диагностика
6. Невринома слухового нерва: причины, диагностика, лечение
7. Языкоглоточный нерв - 9 черепной нерв: топография ядер, анатомия проводящих путей
8. Поражение языкоглоточного нерва: клиника, диагностика
9. Блуждающий нерв - 10 черепной нерв: топография ядер, анатомия проводящих путей
10. Синдром одностороннего поражения блуждающего нерва: клиника, диагностика