Советуем для ознакомления:

Неврология:

Диагностика неврологических болезней:

Популярные разделы сайта:

Вестибулярная нейропатия: причины, диагностика

Острое одностороннее поражение вестибулярного нерва (вестибулярная нейропатия, или вестибулярный неврит — острое нарушение функции, как правило, одного вестибулярного органа или вестибулярного нерва) — вторая по распространенности причина системного головокружения.

Хотя в большинстве случаев причину заболевания установить не удается, существуют многочисленные доказательства вирусной происхождения этого заболевания, что позволяет провести параллель между ним, идиопатической нейропатией лицевого нерва (паралич Белла) и острой потерей слуха.

Основным симптомом вестибулярной нейропатии является тяжелое системное головокружение с острым началом и продолжительностью в течение нескольких дней, которое усиливается при движениях головы.

Головокружение сопровождается горизонтальным вращательным нистагмом, направленным в сторону, противоположную очагу поражения, а также стремлением к падению в сторону поражения, тошнотой, рвотой и выраженным общим недомоганием.

вестибулярная нейропатия

Развитию острого приступа в течение нескольких дней предшествует продромальный период в виде коротких преходящих эпизодов головокружения. Слух в большинстве случаев не страдает, однако если снижение слуха все-таки присутствует, следует проводить дифференциальный диагноз с такими инфекционными заболеваниями, как паротит, корь, инфекционный мононуклеоз, боррелиоз, нейросифилис и герпетическая инфекция (herpes zoster oticus).

Также необходимо исключить шванному преддверно-улиткового нерва, ишемию в области кровоснабжения лабиринтной артерии и болезнь Меньера. Вестибулярная нейропатия чаще возникает в возрасте 30 — 60 лет и реже — у пожилых лиц, поэтому мало оснований полагать, что это поражение носит ишемический характер.

Диагноз устанавливают после того, как выявят нарушения возбудимости пораженного лабиринта при проведении калорической пробы и при отсутствии других неврологических проявлений, таких как поражение других черепных нервов, симптомы поражения мозжечка или ствола мозга. В течение 1—2 недель головокружение и нарушения координации медленно стихают, и, как правило, в течение 3 недель от начала заболевания все симптомы полностью исчезают. Постельный режим и прием препаратов для лечения головокружения показаны только в первые 2—3 дня заболевания.

Больной должен как можно раньше начать занятия по системе специально разработанных физических упражнений, включая упражнения на сохранение равновесия. Эти упражнения могут проводиться в домашних условиях, просты для запоминания и способствуют ускорению выздоровления.

- Читать "Невринома слухового нерва: причины, диагностика, лечение"

Оглавление темы "Неврология черепных нервов":
  1. Анатомия вестибулярного аппарата. Строение
  2. Ядра преддверно-улиткового нерва. Топография
  3. Головокружение и нарушение равновесия: причины, механизмы
  4. Позиционное (постуральное) головокружение при поражении вестибулярной системы
  5. Вестибулярная нейропатия: причины, диагностика
  6. Невринома слухового нерва: причины, диагностика, лечение
  7. Языкоглоточный нерв - 9 черепной нерв: топография ядер, анатомия проводящих путей
  8. Поражение языкоглоточного нерва: клиника, диагностика
  9. Блуждающий нерв - 10 черепной нерв: топография ядер, анатомия проводящих путей
  10. Синдром одностороннего поражения блуждающего нерва: клиника, диагностика