Вигабатрин при эпилепсии - эффективность
Вигабатрин необратимо блокирует ГАМК-трансаминазу — важный фермент деградации ГАМК, что приводит к увеличенной концентрации ГАМК в ткани головного мозга с последующим противоэпилептическим эффектом. Вследствие необратимой инактивации ГАМК-трансаминазы продолжительность действия не коррелирует с периодом полувыведения. После отмены вигабатрина регенерация ГАМК-трансаминазы обычно занимает не менее трех дней.
Вигабатрин не связывается с белками плазмы, практически не биотрансформируется в печени и, по-видимому, не влияет на печеночный метаболизм. Он выводится без изменения с мочой, и во избежание побочных эффектов со стороны ЦНС у больных с клиренсом креатинина ниже 60 мл/мин рекомендована коррекция дозы.
Тяжесть и частота побочных эффектов ограничивают применение вигабатрина. Из-за высокой частоты дефектов поля зрения препарат назначается только по особым показаниям. Зрительные нарушения (особенно сужение поля зрения) отмечаются в 20—40% случаев.
Эти побочные эффекты могут быть бессимптомны на ранних стадиях, но являются необратимыми после прекращения приема препарата. Зрительные поля должны быть исследованы до назначения вигабатрина, и далее каждые 6 месяцев необходимо, чтобы больные сообщали о появлении проблем со зрением.
Вигабатрин может привести к широкому спектру необычных обратимых психических синдромов, которые могут быть выраженными и сопровождаться агрессивными реакциями. Частыми побочными эффектами являются седация, усталость, головная боль, головокружение, спутанность сознания, атаксия, диплопия, нарушения памяти и бессонница.
- Читать "Бензодиазепины (клоназепам, диазепам, мидозолам) при эпилепсии - эффективность"
Оглавление темы "Лекарства для лечения эпилепсии и болезни Паркинсона":- Топирамат при эпилепсии - эффективность
- Вигабатрин при эпилепсии - эффективность
- Бензодиазепины (клоназепам, диазепам, мидозолам) при эпилепсии - эффективность
- Амантадин при болезни Паркинсона - эффективность
- Агонисты дофамина (апоморфин, бромокриптин, каберголин, перголид) при болезни Паркинсона
- Энтакапон при болезни Паркинсона - эффективность
- Леводопа (L-ДОФА) при болезни Паркинсона - эффективность
- Селегилин при болезни Паркинсона - эффективность
- Антихолинергические препараты (бензтропин, бензгексол, бипериден) при болезни Паркинсона
- Лекарства для лечения мигрени