Врожденные опухоли спинного мозга у детей: причины, диагностика, лечение
В большинстве случаев при врожденных опухолях наблюдаются сопутствующие кожные изменения над очагом, такие как гипертрихоз, дермальный синус, капиллярная гемангиома или липома.
А. Тератома:
1. Может располагаться в крестцово-копчиковом отделе либо внутри позвоночного канала (интрамедуллярно или экстрамедуллярно). Крестцово-копчиковые тератомы иногда попадают к нейрохирургу с диагнозом миеломенингоцеле. Обычно же они лечатся хирургами общего профиля.
2. Патологическая анатомия. Тератома состоит из производных всех трех эмбриональных пластинок. Приблизительно в одной трети случаев эти опухоли анапластичны, могут иметь инвазивный рост и метастазировать.
3. Лечение хирургическое. Удаление доброкачественных новообразований ведет к выздоровлению.
Б. Дермоидные и эпидермоидные кисты:
1. Врожденные опухоли, более характерные для детей, чем для взрослых.
2. Патологическая анатомия. Происходят из дермальных или эпидермальных остатков.
3. Чаще встречаются в люмбосакральном отделе.
4. КТ и МРТ. Эпидермоиды обычно имеют такую же плотность, как и ликвор, и в связи с этим иногда трудно визуализируются. Для дермоидов характерны те же радиографические признаки, как и для жировой ткани (они гиперинтенсивные в режиме Т1 и гипоинтенсивные в режиме Т2).
5. Лечение заключается в хирургическом удалении.
В. Липома:
1. Интрамедуллярные липомы, как правило, сочетаются с липомиеломенингоцеле (см. Главу 8).
2. МРТ выявляет гиперинтенсивный очаг на Т1 и гипоинтенсивный - на Т2.
3. Лечение состоит в удалении опухоли хирургическим путем, обычно с помощью СО2 лазера. Границы между опухолью и нервной тканью обычно нечеткие, поэтому выполняют субтотальную резекцию во избежание неврологического повреждения.
- Обратно в раздел "неврология"
Оглавление темы "Опухоли нервной системы у детей":- Эпендимома у ребенка: причины, диагностика, лечение
- Папиллома ворсинчатого сплетения у ребенка: причины, диагностика, лечение
- Эпидермоидная или дермоидная кисты черепа у ребенка: причины, диагностика, лечение
- Фиброзная дисплазия и гистиоцитоз Х у ребенка: причины, диагностика, лечение
- Доброкачественные опухоли черепа у детей: причины, диагностика, лечение
- Злокачественные опухоли черепа у детей: причины, диагностика, лечение
- Врожденные и приобретенные формы патологии черепа у детей: причины, диагностика, лечение
- Интрамедуллярные опухоли спинного мозга у детей: причины, диагностика, лечение
- Экстрамедуллярные опухоли спинного мозга у детей: причины, диагностика, лечение
- Врожденные опухоли спинного мозга у детей: причины, диагностика, лечение