Причины хронических болей в пояснице у детей. Дифференциация
Хронические боли в спине при аномалиях развития позвоночника и спинного мозга:
- Сирингомиелия:
+ Снижение рефлексов.
+ Диссоциированные расстройства чувствительности (нарушение болевой и температурной чувствительности при сохранных вибрационной и мышечно-суставной).
- Гидромиелия.
- Кифосколиоз.
- Синдром фиксированного («натянутого») спинного мозга (асимметрия стоп, недержание мочи).
- Дипломиелия, диастематомиелия.
- Липома:
+ Возможен локальный рост волос.
+ Пилонидальное (крестцовое) углубление: при срединном расположении обычно доброкачественное, при эксцентричном может сочетаться с липомой.
Хронические боли в спине при инфекционной патологии:
- Эпидуральный абсцесс.
- Дисцит:
+ Остро возникшие боли.
+ Отказ от ходьбы, но парезы отсутствуют.
+ Нормальный неврологический статус.
+ Уменьшение высоты межпозвонкового диска, компрессия дурального мешка.
- Лечение:
+ Хирургическое дренирование при необходимости.
+ Иммобилизация.
+ Длительная антибиотикотерапия (до 6 нед), так как наиболее частый возбудитель — Staphylococcus aureus.
- Читать "Острая компрессия спинного мозга у детей. Признаки, клинический пример"
Оглавление темы "Синдром вялого ребенка. Боли в спине":- Неврологическое обследование при синдроме вялого ребенка. Сбор анамнеза
- Топическая диагностика синдрома вялого ребенка. Поражение головного и спинного мозга
- Спинальная мышечная атрофия у детей: причины, признаки, диагностика
- Поражения периферических нервов, нервно-мышечного синапса, мышц у детей. Причины
- Боли в спине у детей. Причины, клинический пример
- Корешковые синдромы у детей. Корешковые боли
- Причины острых болей в пояснице у детей. Дифференциация
- Причины хронических болей в пояснице у детей. Дифференциация
- Острая компрессия спинного мозга у детей. Признаки, клинический пример
- Причины острой компрессии спинного мозга у детей. Диагностика, лечение