Хронические нарушения венозного оттока головного мозга: причины, диагностика, лечение

Клинические проявления хронического нарушения венозного оттока разительно отличаются от симптомов острого тромбоза.

Причины хронического нарушения венозного оттока многообразны и включают побочные эффекты от применения лекарственных средств и двусторонний стеноз путей венозного оттока. В литературе описан один случай, когда у больного с врожденной гипоплазией поперечного синуса на одной стороне произошла обструкция поперечного синуса на другой стороне, причиной которой стала медленно растущая менингиома на стенке синуса.

Клинические проявления хронического нарушения венозного оттока головного мозга. Характерными клиническими проявлениями хронической обструкции венозного оттока являются головная боль и отек дисков зрительных нервов, иногда в сочетании со снижением остроты зрения. Очаговые неврологические симптомы и фокальные эпилептические припадки не свойственны клинической картине хронической венозной обструкции.

хроническое нарушение венозного оттока головного мозга

Методы диагностики хронического нарушения венозного оттока головного мозга. Паренхиматозное поражение, в отличие от острой венозной обструкции, не наблюдается. МРТ в некоторых случаях выявляет дилатацию влагалищ зрительных нервов в результате внутричерепной гипертензии и связанными с ней изменениями в области турецкого седла, однако она обычно не позволяет обнаружить причину нарушения венозного оттока.

В таких случаях необходимо проведение внутриартериальной цифровой субтракционной ангиографии для выявления локального стеноза и оценки венозного кровотока. Диагноз может быть подтвержден люмбальной пункцией с измерением давления СМЖ.

Лечение хронического нарушения венозного оттока головного мозга. Этиологическое лечение не разработано. При хроническом повышении давления СМЖ целесообразно применение методов постоянного дренирования ликворных пространств (люмбоперитонеальное или вентрикулоперитонеальное шунтирование).

Дифференциальный диагноз хронического нарушения венозного оттока головного мозга. Хроническая внутричерепная гипертензия при отсутствии обструкции путей венозного оттока чаще встречается в молодом возрасте, преимущественно у женщин. Причина этого состояния не известна; традиционное название, недостаточно отражающее его сущность — псевдоопухоль головного мозга (доброкачественная внутричерепная гипертензия, или идиопатическая внутричерепная гипертензия).

- Читать "Клинический пример тромбоза верхнего сагиттального синуса. Диагностика"

Оглавление темы "Нервная система":
  1. Хронические нарушения венозного оттока головного мозга: причины, диагностика, лечение
  2. Клинический пример тромбоза верхнего сагиттального синуса. Диагностика
  3. Внутримозговое кровоизлияние: причина, клиника, диагностика
  4. Кровоизлияние в мозжечок: причина, клиника, диагностика
  5. Аневризма артерии головного мозга: причина, клиника, диагностика
  6. Пример множественных неразорвавшихся аневризм головного мозга. Диагностика
  7. Субарахноидальное кровоизлияние: причины, диагностика, лечение, классификация тяжести по Ханту и Гессу (Hunt, Hess)
  8. Пример острого субарахноидального кровоизлияния вследствие разрыва аневризмы. Диагностика
  9. Субдуральная гематома: причины, диагностика, лечение
  10. Эпидуральная гематома: причины, диагностика
Все размещенные статьи преследуют образовательную цель и предназначены для лиц имеющих базовые знания в области медицины.
Без консультации лечащего врача нельзя применять на практике любой изложенный в статье факт.
Жалобы и возникшие вопросы просим присылать на адрес statii@dommedika.com
На этот же адрес ждем запросы на координаты авторов статей - быстро их предоставим.