Некоторые типы эпилептических припадков имеют характерные ЭЭГ паттерны либо другие отличительные признаки, позволяющие отнести их к определенным судорожным синдромам. Выделение таких синдромов особенно полезно с точки зрения выбора лечения и определения прогноза.

Приступы задержки дыхания (рефлекторные гипоксические кризы):
1. Возникают на фоне сильного плача, характеризуются вызванной задержкой дыхания гипоксией и цианозом с преходящей потерей сознания. Эти приступы не являются истинно эпилептическими, но часто сопровождаются кратковременными генерализованными судорогами.
2. Приступы задержки дыхания довольно часто встречаются, почти у 5% детей младшего возраста. В 80% случаев эти пароксизмы развиваются в период между 6 и 18 месяцами жизни ребенка. Они обычно проходят к шестилетнему возрасту.
3. Лечение. Противосудорожная терапия не показана

Фебрильные судороги

1. Критерии диагностики фебрильных судорог следующие:
а. Возраст менее 6 лет.
б. Повышение температуры не менее, чем до 38°С (или 100,5°F).
в. Отсутствие в анамнезе нефебрильных судорог.
г. Отсутствие острых метаболических расстройств.
д. Отсутствие неврологических нарушений.

2. Частота фебрильных судорог колеблется от 1,5 до 4,2%. У 60% больных они возникают впервые в возрасте до двух лет. Чаще всего фебрильные Судороги развиваются на фоне температуры свыше 39°С (102,2°F) при среднем отите или тонзиллите.
3. В 40% случаев фебрильные судороги выявляются в семейном анамнезе.
4. Фебрильные судороги описываются как простые, если они имеют генерализованный характер и продолжаются менее 30 минут. К сложным относят фокальные судороги длительностью более 30 минут или повторяющиеся более одного раза в сутки.

5. Лечение фебрильных судорог:
а. Необходима люмбальная пункция для исключения менингита.
б. ЭЭГ показана при выявлении очаговой неврологической симптоматики или при сложных фебрильных судорогах.

B. Противосудорожная терапия:
(1)Вопрос о её проведении должен рассматриваться применительно к детям, у которых после фебрильных судорог сохраняется неврологический дефицит.
(2)Профилактическая терапия также может назначаться тем детям, у которых отмечаются сложные приступы, имеется положительный семейный анамнез по фебрильным судорогам или тем, у которых в преморбидном периоде имелись неврологические расстройства или нарушения развития.
(3)Профилактическая терапия должна продолжаться как минимум в течение года при отсутствии судорог.

6. Исходы фебрильных судорог:
а. Рецидивы фебрильных судорог отмечаются в 40% нелеченных случаев.
б. Эпилепсия развивается обычно у больных, имеющих сопутствующие факторы риска. Вероятность заболевания эпилепсией составляет у детей без факторов риска или с одним фактором риска 2%, в то время как у детей с двумя и более факторами риска - 13%.
Факторами риска являются:
(1)Сложные фебрильные судороги.
(2)Фебрильные судороги в семейном анамнезе.
(3) Преморбидная неврологическая патология или дефекты развития.

- Читать "Эпилептический статус у детей. Рекомендации по лечению"

1. Аневризмы головного мозга у детей: причины, диагностика, лечение
2. Артериовенозные мальформации у детей: причины, диагностика, лечение
3. Аневризмы вены Галена: причины, диагностика, лечение
4. Болезнь Моя-Моя: причины, диагностика, лечение
5. Инсульты у детей: причины, диагностика, лечение
6. Тромбоз дуральных синусов мозга у детей: причины, диагностика, лечение
7. Венозные ангиомы у детей: причины, диагностика, лечение
8. Классификация эпилепсии у детей: парциальные и генерализованные припадки
9. Приступы задержки дыхания. Фебрильные судороги у детей
10. Эпилептический статус у детей. Рекомендации по лечению