Сетчатка представляет собой рецепторную поверхность, воспринимающую зрительную информацию. Также как и зрительный нерв, сетчатка является частью головного мозга, вынесенную на периферию ЦНС. Наиболее важные составляющие сетчатки — чувствительные рецепторные клетки, или фоторецепторы, и нейроны нескольких типов, входящие в структуру зрительных путей.

Самый глубокий клеточный слой сетчатки содержит фоторецепторы (палочки и колбочки). Два наиболее поверхностных слоя содержат биполярные нейроны и ганглиозные клетки.

Палочки и колбочки сетчатки. Попадая на сетчатку, свет запускает в палочках и колбочках фотохимическую реакцию, в результате которой в них генерируются нервные импульсы, в конечном итоге достигающие зрительной коры. Долгое время считалось, что палочки отвечают за восприятие яркости объектов и сумеречное зрение, в то время как колбочки отвечают за цветовосприятие и зрение при ярком освещении (дневное).
Однако последние исследования поставили эту гипотезу под сомнение.

Вероятно, механизмы, лежащие в основе этого процесса, значительно сложнее, поэтому мы посчитали более скрупулезное их рассмотрение в этой книге неуместным.

Желтое пятно — место наибольшей остроты зрения в сетчатке, которое содержит только колбочки, причем центральный отросток (аксон) каждой колбочки образует синапс с отдельной биполярной клеткой из следующего нейронального слоя сетчатки. В остальной сетчатке рассредоточены как палочки, так и колбочки.

На сетчатку изображение объекта попадает в перевернутом виде: как сверху вниз, так и слева направо (или справа налево), подобно изображению, попадающему на пленку фотоаппарата.

Зрительный нерв, зрительный перекрест и зрительный тракт

Палочки и колбочки передают зрительную информацию на дендриты биполярных клеток сетчатки, которые отправляют ее дальше, в слой ганглиозных клеток. Длинные аксоны ганглиозных клеток сходятся к соску (диск) зрительного нерва, перегибаются через него и выходят из глазного яблока, собираясь в зрительный нерв, вбирающий в себя около 1 млн волокон.

Половина этих волокон в зрительном перекресте (хиазма) переходит на противоположную сторону: при этом волокна от височной половины сетчатки каждого глаза остаются неперекрещенными, в то время как волокна от носовой половины сетчатки каждого глаза переходят на противоположную сторону.

В итоге волокна от височной половины сетчатки своей стороны и волокна от носовой половины сетчатки противоположного глаза дистальнее (позади) зрительного перекреста объединяются в зрительный тракт.

Небольшая часть волокон попутно ответвляется от зрительного тракта и направляется в верхние холмики четверохолмия и к ядрам предкрышечного поля. Эти волокна составляют афферентное звено различных зрительных рефлексов, в частности важного зрачкового рефлекса на свет, который будет рассмотрен ниже.

Латеральное коленчатое тело, зрительная лучистость и зрительная кора

Зрительные тракты оканчиваются в латеральных коленчатых телах, состоящих из 6 слоев клеток. Здесь, образуя синапсы на нейронах латерального коленчатого тела, завершается большая часть волокон зрительного тракта.

В свою очередь, аксоны нейронов, начинающихся в латеральном коленчатом теле, проходят через заднюю часть внутренней капсулы, а затем широкой полосой волокон расходятся и огибают височные и боковые рога боковых желудочков, образуя так называемую зрительную лучистость Грациоле.

Волокна зрительной лучистости оканчиваются на медиальной поверхности затылочной доли в зрительной коре, которая заполняет всю развилку шпорной борозды, а также выходит вверх и вниз за ее пределы (поле 17 по Бродману). Подавляющую часть зрительной коры занимают волокна, идущие от желтого пятна.

Другое название поля 17 — полосатая кора — объясняется ее выраженной слоистостью: на разрезе затылочной доли видно, что под корой медиальной поверхности, точь-в-точь повторяя все ее контуры, пролегает еще один слой серого вещества, отделенный от первого тонкой прослойкой белого вещества, которая состоит из горизонтально ориентированных волокон и именуется полоской Вик д'Азира, или полоской Дженнари.

Соматотопическая организация в зрительной коре

Хотя в зрительном перекресте волокна зрительных путей частично перекрещиваются, отдельные нервные волокна сохраняют четкую соматотопическую организацию на всем протяжении зрительных путей — от сетчатки до зрительной коры.

Передача зрительной информации в ЦНС происходит следующим образом. Объект, находящийся в левом поле зрения, одновременно отображается в носовой половине сетчатки левого глаза и в височной половине сетчатки правого глаза. Волокна зрительного нерва, берущие начало от носовой половины сетчатки левого глаза, проходят по левой стороне зрительного перекреста, переходят на противоположную сторону и присоединяются к волокнам, идущим от височной половины сетчатки правого глаза в составе правого зрительного тракта.

Затем в синапсах возбуждение переключается на нейроны правого латерального коленчатого тела и по правой зрительной лучистости попадает в правую зрительную кору. Таким образом, зрительное восприятие объектов, находящихся в левой половине поля зрения, происходит в правой зрительной коре. Аналогично все зрительные импульсы, связанные с правой половиной поля зрения, через левые зрительный тракт и лучистость попадают в левую зрительную кору.

Зрительные волокна, начинающиеся от желтого пятна, проходят по височной части диска зрительного нерва и далее в центре зрительного нерва, поэтому повреждение этих волокон выглядит при офтальмоскопии как атрофия (побледнение) височной половины диска зрительного нерва.

- Читать "Симптомы поражения зрительных путей. Диагностика"

1. Синдромы поражения периферических нервов. Причины
2. Синдром запястного канала (запястный туннельный синдром): клиника, диагностика
3. Синдромы поражения нервно-мышечных синапсов и мышц: миастения, миопатия
4. Анатомия продолговатого мозга. Топография
5. Анатомия моста мозга. Топография
6. Анатомия среднего мозга. Топография
7. Анатомия черепных нервов. Топография ядер
8. Обонятельная система - I пара черепных нервов. Поражение обонятельного нерва
9. Зрительные пути. Анатомия зрительных нервов - 2 пары черепных нервов
10. Симптомы поражения зрительных путей. Диагностика