Советуем для ознакомления:

Онкология:

Популярные разделы сайта:

Усиление МРТ изображения. Визуализация менингиом при контрастном усилении изображения

На нативных МРТ не всегда четко визуализируется ряд патологических процессов, таких как небольшие конвекситально расположенные менингиомы, метастазы без перифокального отека и др.. В настоящее время в нейрохирургической практике для усиления изображения на МРТ наиболее часто используются вещества с парамагнитным эффектом (CTDDTPA, G-DTPA-BMA).

Усиления изображения мозговой ткани при введении контрастного вещества на МРТ в норме не происходит из-за сохранности гематоэнцефалического барьера. Исключение составляют такие образования, как хориоидальное сплетение, воронка гипофиза и гипофиз, визуализация которых возрастает после введения контрастных веществ. Незначительно усиливается визуализация конвекситальной твердой мозговой оболочки, фалькса, намета мозжечка и стенок синусов. Визуализация артерий не увеличивается. Усиливается визуализация кавернозного синуса, слизистой носоглотки и придаточных пазух.

Визуализация менингиом при контрастном усилении изображения. Эффект высокого уровня контрастного усиления менингиом, получаемый при МРТ, так же как и при КТ, обусловлен нарушением гематотканевого барьера в опухоли. Проникновение контрастного вещества в паренхиму опухоли происходит через дефекты в сосудах новообразования, что было доказано гистологическими исследованиями с помощью электронного микроскопа.

мрт изображения менингиом

Переход контрастного вещества в паренхиму опухоли ведет к изменению времени релаксации в режимах Т1 и Т2. Менингиома без контрастирования в режиме Т1 на МРТ имеет темную окраску. После введения контрастного вещества и его проникновения в паренхиму опухоли время релаксации укорачивается, что приводит к повышению интенсивности сигнала Т1 и опухоль приобретает светлую окраску.

Поскольку большая часть менингиом на МРТ изо- или гипоинтенсивны и незначительно отличаются от мозговой ткани, то усиление интенсивности сигнала после внутривенного введения контрастных веществ значительно увеличивает информативность метода. Особенно это существенно при базальных менингиомах, имеющих малые (до 1-2 см) размеры, а также при плоскостных менингиомах. Весьма информативно использование контрастного усиления при диагностике менингиом канала зрительного нерва, небольших менингиом кавернозного синуса, задней черепной ямки, которые без усиления могут остаться незамеченными.

После внутривенного введения контрастного вещества со скоростью примерно 10 мл в 1 мин определяется значительно выраженное повышение сигнала от опухоли по сравнению с исходными данными. Ускоренный или так называемый болюсный метод введения контрастного вещества, при котором весь его объем вводится за 2-5 с, позволяет, в частности, дифференцировать менингиому от невриномы. Однако более быстрое накопление контрастного вещества для менингиомы, по сравнению с невриномои, характерно лишь в первые одну-две минуты после его введения. В последующие 3-4 мин определяется выравнивание кривых контрастного усиления.

Чаще после контрастирования менингиомы на МРТ гомогенны. Гетерогенность их на МРТ после усиления обусловлена наличием кальцификатов, небольших кист, сосудов. Выраженное усиление визуализации опухоли после контрастирования позволяет более четко определить топографо-анатомические взаимоотношения опухоли и окружающих ее внутричерепных структур (мозг, его сосуды).

- Читать далее "Магнитно-резонансная ангиография. МРА при менингиомах"

Оглавление темы "Диагностика менингиом":
1. Критерии малигнизаиии менингиом. МРТ признаки менингиом
2. МРТ диагностика внутричерепных менингиом. Границы менингиомы
3. Проявления границ опухоли мозга. МРТ границы менингиомы
4. Усиление МРТ изображения. Визуализация менингиом при контрастном усилении изображения
5. Магнитно-резонансная ангиография. МРА при менингиомах
6. Ангиография менингиом. Кровоснабжение менингиом
7. Ангиографические признаки менингиомы. Признаки поражения кавернозных синусов
8. Значение ангиографии в нейрохирургии. Анестезия в нейрохирургии
9. Предоперационный период в нейрохирургии. Подготовка к удалению менингиомы
10. Предоперационное обследование при менингиомах. Рост менингиом