Советуем для ознакомления:

Онкология:

Популярные разделы сайта:

Предоперационное обследование при менингиомах. Рост менингиом

В последние годы в зарубежной литературе активно обсуждается целесообразность предоперационного лабораторного обследования больных. Наметилась тенденция к снижению объема исследований. Так, например, предлагается не делать кардиограмму у больных до 40 лет. Также ненужной признается рентгенограмма грудной клетки и пр.. В настоящее время в нашей стране система догоспитального, поликлинического наблюдения за больными оставляет желать лучшего.

В западных странах то, что входит в предоперационное обследование пациента, является повседневной практикой семейного врача. Мы считаем необходимым сохранить определенный стандарт предоперационного обследования пациентов в стационаре: обязательными являются ЭКГ, флюорограмма грудной клетки, клинический анализ крови, биохимическая коагулограмма, биохимический анализ крови, анализ мочи. Довольно часто предоперационное обследование позволяет выявить патологические отклонения, на которые больной не обращал внимание. И даже если эти отклонения не поддаются экстренной коррекции, их выявление помогает более адекватно подобрать схему анестезиологического обеспечения, более точно определить степень операционного риска.

Симптомы раздражения ЦНС, связанные с ростом опухоли, как правило, купируются после ее удаления. Симптомы выпадения функций - более сложная проблема. Во время осмотра анестезиологом больные нередко задают вопросы о том, восстановится ли полноценное зрение, движения в конечностях и пр. На наш взгляд, создавая реальную и, по возможности, оптимистичную для больного картину послеоперационного периода, анестезиолог не должен детализировать перспективы изменения неврологического статуса.

менингиомы

Во время беременности менингиомы могут быстро увеличиваться в объеме за счет отека опухоли. При этом симптоматика нарастает вплоть до появления экстренных показаний к оперативному вмешательству. Но после окончания беременности отек проходит, симптоматика существенно уменьшается. Связанный с беременностью отек опухоли особенно отчетливо может проявиться при нарушениях зрения, вызванных менингиомами бугорка турецкого седла. У этих пациенток есть реальная надежда на восстановление зрения после родов.

Следует отметить, что у больных с менингиомами, так же как и у пациентов с любой другой внутричерепной опухолью, может наступить резкое ухудшение состояния за счет возрастания ВЧД и дислокации мозга. Основными причинами такого ухудшения являются: усиление перифокального вазогенного отека, обструкция путей ликворотока, деструкция опухоли за счет кровоизлияния в нее или образования кисты, исчерпанность всех возможностей компенсации ВЧГ. Как правило, эти больные нуждаются в проведении экстренного оперативного вмешательства на фоне терапии, направленной на снижение ВЧД и стабилизацию адекватного мозгового кровотока.

- Вернуться в раздел "онкология"

Оглавление темы "Диагностика менингиом":
1. Критерии малигнизаиии менингиом. МРТ признаки менингиом
2. МРТ диагностика внутричерепных менингиом. Границы менингиомы
3. Проявления границ опухоли мозга. МРТ границы менингиомы
4. Усиление МРТ изображения. Визуализация менингиом при контрастном усилении изображения
5. Магнитно-резонансная ангиография. МРА при менингиомах
6. Ангиография менингиом. Кровоснабжение менингиом
7. Ангиографические признаки менингиомы. Признаки поражения кавернозных синусов
8. Значение ангиографии в нейрохирургии. Анестезия в нейрохирургии
9. Предоперационный период в нейрохирургии. Подготовка к удалению менингиомы
10. Предоперационное обследование при менингиомах. Рост менингиом