Советуем для ознакомления:

Онкология:

Популярные разделы сайта:

Онкологическая помощь в Бурятии. Организация онкологической помощи

Заслуживает большого внимания анализ оказания специализированной помощи больным с гинекологическим раком из-за высокой заболеваемости и смертности от него. Снижение последней, как показал долговременный многоцентровый клинический опыт, достигнуто в результате широкого внедрения визуального и цитологического скрининга среди женского населения.

В последние годы, несмотря на предшествующий положительный опыт в плане снижения смертности от гинекологического рака в республике, в результате ухудшающихся социально-экономических условий жизни населения наблюдаются негативные тенденции: снижение числа смотровых кабинетов поликлиник, интенсивности их работы, уменьшение потока материала в центральную цитологическую лабораторию и т.д.

Вследствие указанных обстоятельств за последние десять лет в республике число активно выявленных первичных больных раком шейки матки снизилось. При этом больные с I-II стадией заболевания составляет 33,3% - 45,5%. Рак шейки матки в ранней стадии в России выявляют чаще, чем в Бурятии, за счет более широкого применения цитологического метода. В то же время в республике за последнее 5-летие заметно повысился уровень своевременной диагностики рака тела матки и яичников, процент выявления которых в I—IX стадии развития стал выше, чем в среднем по России.

В определенной степени улучшение ситуации в диагностике этих локализаций следует отнести за счет хорошей оснащенности лечебных учреждений города и районов ультрасонографическими аппаратами, обеспеченности врачами - ультрасонографистами. Возможности метода в диагностике рака указанных органов большие. Так, по нашим данным чувствительность метода при выявлении патологии эндометрия составили 70%, специфичность 90%. Точность ультразвуковой диагностики образований яичников также высока и составляет 90,7%. Однако, при определении нозологической принадлежности заболеваний этот показатель снижается в 2 раза.

онкологическая помощь в бурятии

При раке и солидных опухолях яичников точность диагностики составила 50%. Процент морфологического подтверждения рака и запущенных случаев, а также одногодичная летальность но локализациям гинекологического рака идентична в Бурятии и России. Больные с подозрением на рак гениталий направляются в онкодиспансер. В специализированном гинекологическом кабинете алгоритм обследования женщин идет от визуального осмотра и мануального исследования к инструментальному (кольскоскопия, УЗИ, рентгеноскопия желудка и кишечника, гастроскопия и т.д.). Обязательно в комплекс обследования пациентки входит цитологическое исследование мазков с поверхности шейки матки и эндоцервикса, но показаниям - аспирация эндометрия и вакуум-биопсия.

Позитивным моментом в оказании гинекологической помощи является то, что распознавание и лечение предракового заболевания шейки матки проводится амбулагорно не только в онкодиспансере, но и в других женских консультациях. Вместе с тем мы сторонники оперативного лечения гиперпластических процессов эндометрия и образований яичников в специализированных центрах, имеющих возможность срочных морфологических верификаций, обеспеченных соответствующей лучевой аппаратурой и противоопухолевыми препаратами.

Большинство больных с раком женских половых органов получали лечение комплексное, комбинированное, хирургическое, лучевое, противоопухолевое лекарственное в гинекологическом и радиологическом отделениях онкодиспансера. Охват этими видами лечения на 100 впервые выявленных больных с онкогинекологическом раком довольно высок и равен в 1998 г. - 88,7%, что на 10-12% выше соответствующего среднефедеративного показателя.

Наиболее часто лучевое лечение применяется при раке шейки матки. Хирургическое же лечение в объеме от расширенной экстирпации матки до органосохраняющей чаще применяется при раке тела матки и раке яичников. При методе сочетанной лучевой терапии используются гамма-терапевтические аппараты Агат В, Агат-ВУ, позволяющие осуществлять внутриполостную контактную лучевую терапию по принципу последовательного введения неактивных эндостатов и автоматической подачи в них источников излучения (С60).
Несмотря на экономические трудности противоопухолевая лекарственная терапия проводится современными препаратами таксол, препараты платины.

- Читать "Лечение рака шейки матки. Злокачественные новообразования гениталий в Якутии"

Оглавление темы "Эпидемиология опухолей":
1. Заболеваемость раком репродуктивной системы женщин. Женская онкология в Бурятии
2. Возрастные особенности рака репродуктивной системы. Заболеваемость раком матки, молочной железы в Бурятии
3. Онкологическая помощь в Бурятии. Организация онкологической помощи
4. Лечение рака шейки матки. Злокачественные новообразования гениталий в Якутии
5. Рак молочной железы в республике Саха. Эпидемиология опухолей молочной железы в Якутии
6. Заболеваемость мужчин раком в Якутии. Эпидемиология рака среди мужчин в Якутии
7. Экономика онкологических заболеваний. Социально-экономическая оценка смертности мужчин от рака
8. Дисплазия шейки матки как генитальная инфекция. Эпидемиология рака мочевого пузыря и почек в Томске
9. Рак простаты в Сибири. Эпидемиология рака предстательной железы на Дальнем Востоке
10. Рак желудка в Сибири. Эпидемиология рака желудка на Дальнем Востоке