Основное требование в диагностике онкозаболеваний - распознавание их на ранних стадиях, когда наиболее эффективно применение радикальных методов лечения. И к первоочередным диагностическим методам, наряду с рентгенологическими и эндоскопическими, относится ультразвуковая диагностика (УЗД). У нас для этого используются 3 аппарата: ULTRAMARK-4, ULTRAMARK-8, SDR 1550 ХР.

УЗИ печени

Наиболее диагностически значимым для дальнейшего лечебного процесса является исследование печени. Соотношение первичных и метастатических опухолей этого органа, по данным литературы, равно 1:20-1:36.

Частое поражение печени метастазами обменяется особым местом этого органа в крово - и лимфообращении. По данным литературы, точность ультразвукового исследования в выявлении метастазов печени колеблется от 70% до 93%. Но в ряде случаев провести дифференциальное разграничение между метастазом, первичной опухолью и гемангиомой, используя только сканирование в В-режиме, не представляется возможным из-за схожести эхо-признаков очаговых поражений печени различного генеза. За период 1994-97 гг. метастазы печени обнаружены в 720 случаях, тогда как первичные опухоли этого органа выявлены у 18 больных, что дало соотношение 1:41.

Первичные гепатомы эхографически характеризовались узловым и мультицентрическим ростом, нечёткими и неровными контурами, неоднородной структурой, преимущественно повышенной эхогенности с гипо- и неэхогенпыми включениями При ультразвуковом исследовании (УЗИ) выявление объёмных образований печени достоверно при их размерах не менее 1,5-2 см.

Метастазы отличаются большой полиморфностыо, как гипер -так и гипо - изоэхогенностыо. Возможны и единичные, и множественные очаги. В 25 случаях метастатические поражения, наряду с гепатомегалией, сопровождались билиарной гипертензией (при сдавлении холедоха увеличенной головкой поджелудочной железы или пакетом лимфоузлов в воротах печени), в 230 случаях асцитом (при сдавлении воротной вены).

По нашим данным, диагностическая эффективность УЗИ при очаговых поражениях печени сосгавила но чувствительности 91%, специфичности 72%. По характеру очаговых изменений можно предположить локализацию первичной опухоли. Так, единичные крупные узлы, сливающиеся между собой, характерны для метастазов рака поджелудочной железы и ректосигмоидного отдела толстой кишки. При средней бугристости - первичный очаг следует искать в желудке или молочной железе.

УЗИ поджелудочной железы

Выявление очаговых поражений этого органа связано с наибольшими трудностями в УЗД, т.к. он расположен глубоко в толще тканей, соседствует с полыми органами.

За период с 1994-го по 1998 год выявлено 32 новообразования панкреас. По локализации они чаще обнаруживались в головке (19 случаев), головке и теле - 9, в 1 наблюдении опухоль занимала хвост и в 3 случаях были выявлены кисты тела поджелудочной железы. У 8 больных было выявлено расширение панкреатического протока при локализации процесса в головке. В 16 случаях поражение этого органа не было выявлено из-за перечисленных выше трудностей для УЗИ.
Метастатическое поражение поджелудочной железы наиболее часто при раке желудка. Нами оно выявлено в 18 случаях.

- Читать "УЗИ селезенки при опухолях. УЗИ почек и мочевого пузырая при раке"

1. Сцинтиграфия при раке молочной железы. Применение техниция при раке молочной железы
2. Сцинтиграфия при раке щитовидной железы. Применение техниция при опухоли щитовидной железы
3. Технетрил в диагностике рака легкого. Сцинтиграфия при раке легкого
4. Сцинтиграфия в диагностике метастазов опухоли в кости. Радионуклеидная диагностика опухоли кости
5. Гепатобилисцинтиграфия (ГБСГ). Сцинтиграфия печени и желчевыводящих путей
6. Сцинтиграфия при холецистите. Признаки дискинезии желчных путей при гепатобилисцинтиграфии
7. Сцинтиграфия в Бурятии. Этапы развития бурятской изотопной диагностики
8. Ультразвуковая диагностика в онкологии. УЗИ в онкологии
9. УЗИ селезенки при опухолях. УЗИ почек и мочевого пузырая при раке
10. Комплексная ультразвуковая диагностика. Комплексная радиоизотопная диагностика