В ранней диагностике заболеваний прямой кишки большое значение имени эндоскопические методы исследования. Особенно они незаменимы в тех случаях, когда изменения слизистой кишки не могут быть диагностированы другими методами, в т.ч. и рентгенологическим.

В Республиканском центре колопроктологии широко используются методы обследования: аноскоиия, проктоскопия, ректороманоскопия и колоноскопия.

За период с 1994 по 1998 гг. в кабинете колопроктолога принято 12302 амбулаторных больных, из них детей - 452. Произведено аноскопий - 10712, ректороманоскопий -2810, колоноскопий - 774.

Выявлены следующие заболевания:
Полипы прямой кишки, анального канала 432
Рак прямой кишки 124
Рак сигмовидной и ободочной кишки 55
НЯК, болезнь Крона 102
Дивертикулез 21
Хр. колиты, СРОК, проктосигмоидит 3183

Анальные трещины 676
Острый нарапроктит 528
Параректальные свищи 422
Колостомы 308
Анальный зуд 137

Ректоцеле 131
Разрывы сфинктера 32
Недостаточность сфинктера, выпадение прямой кишки 105
Прочие заболевания 480
Повторный осмотр после операций, динамическое наблюдение 1990

При эндоскопических исследованиях выполнены операции: удаление железистых полипов у 102 больных, ворсинчатых полипов у 43 больных, фиброзных полипов у 65 больных, удаление инородных тел прямой кишки у 10 больных, взята биопсия у 105 больных.

При эндоскопии у 56 больных был уточнен диагноз полипов ободочной и сигмовидной кишки, хотя рентгенологически полипы не были выявлены. У 11 больных диагностирован дивертикулез, у 6 больных рак сигмовидной кишки, рентгенологически эта патология не была выявлена. У 12 больных при эндоскопии был снят диагноз рака сигмовидной кишки, хотя клинически и рентгенологически диагностировалась опухоль.

Основными техническими трудностями при выполнении эндоскопическою исследования были:
- выраженная боль и спазм сфинктера при анальных трещинах, при ректитах, криптитах, что является серьезной причиной для отказа от эндоскопического обследования.
- плохое расправление сигмовидной кишки при спаечном процессе;
- долихосигма;
- плохая подготовка при упорных запорах, недостаточности анального жома;
- возбудимый тип больного, неадекватное поведение больного.

Из проведенных 3584 ректороманоскопий и колоноскопий у 2 больных отмечены осложнения - перфорация сигмовидной кишки. У 1 больной 73-х лет перфорация произошла при ректораманоскопии на фоне кровотечения из распадающейся раковой опухоли, что являлось причиной затрудненной ориентировки в просвете кишки. Больная госпитализирована, оперирована, но наступила смерть от продолжающегося ракового процесса.

У 2-го больного 78 лет перфорация произошла при колоноскопий И фоне выраженного язвенно-некротического колита. Больной госпитализирован, оперирован, исход - выздоровление. Это осложнение связано с проведением эндоскопического обследования при остром воспалительном процессе в стенке кишки.

Таким образом, эндоскопическое обследование является основным и наиболее информагивном методом диагностики заболеваний прямой и ободочной кишок и занимает первое место среди других методов обследования в колоироктологии. В связи с этим необходимо повышать квалификацию колопрок гологов и эндоскопистов но эндоскопической технике, анализировать неудачи и ошибки, обеспечивать кабинеты колопроктологов (соответствующей эндоскопической аппаратурой.

- Читать "Бронхоскопия при раке легкого. Диагностическая ценность ФБС"

1. Радиоизотопная диагностика в онкологии. Сцинтиграфия в онкологии
2. Эмиссионная компьютерная томография. Лечение радиоизотопами опухолей в Бурятии
3. Клинико-рентгенологические особенности рака желудка. Рак желудка эндоскопически
4. Лечение опухолей толстой кишки. Течение рака толстой кишки
5. Инородные тела желудочно-кишечного тракта. Эндоскопия при инородных телах ЖКТ
6. Эндоскопия толстой кишки. Диагностика образований ободочной и прямой кишки
7. Бронхоскопия при раке легкого. Диагностическая ценность ФБС
8. Хондросаркомы. Клиника и диагностика хондросарком лица
9. Диагностика рака ободочной кишки. Ошибки выявления рака ободочной кишки (РОК)
10. Позднее выявления рака ободочной кишки (РОК). Диагностика рака легкого