Советуем для ознакомления:

Онкология:

Популярные разделы сайта:

Интраоперационная лучевая терапия (ИОЛТ) при раке желудка. Паллиативное лечение рака желудка 4 стадии

Интраоперационная лучевая терапия (ИОЛТ) на фоне внутриаортального введения цис-платины проведена 27 больным раком желудка III ст., в возрасге 51-68 лет. Контролем служила группа из 35 больных раком желудка III ст., в возрасте 43-72 года, которым проведена радикальная операция в сочетании с ИОЛТ без дополнительного введения радиосенсибилизаторов. В основной группе выполнено 15 гастрэктомий, 12 субтотальных дистальных резекций желудка, в контрольной группе - 18 гастрзктомий, 17 субтотальный дистальных резекций желудка.

Интраоперационнос облучение проводилось после удаления основного патологического очага на ложе опухоли и зоны регионарного лимфогенного метастазирования, в однократной дозе 10-15 Гр. Больным основной группы за 30 минут до начала, облучения, через специальный интрааортальный катетер вводился расгвор цис-платины, в суммарной дозе 80 мг/м2.

Послеоперационные осложнения развились у 5 больных основной группы (18,5%) и у 9 больных контрольной группы (25,7%), летальность составила 0% и 8,5%, соответственно. Одногодичная выживаемость равнялась 86,6% и 81,2%, соответственно. Полученные предварительные результаты позволяют положительно оценить предложенный метод комбинированного лечения больных местнораспространенным раком желудка.

рак желудка

Паллиативное лечение рака желудка 4 стадии

Проведено паллиативное лечение 35 больных раком желудка IV ст. по следующей схеме: предоперационная химиотерапия, паллиативная операция и послеоперационная полихимиотерапия. Предоперационная химиотерапии проводился фторафуром внутрь по 2,0 г ежедневно, суммарная доза 20,0-30,0 т. Паллиативная операция производилась при технически удалимой опухоли.

Полихимиотерапия назначалась при отсутствии послеоперационных осложнений, через 2-3 недели после операции. Использовалась схема ФОП: фторафур внутрь по 2,0 г ежедневно до дозы 36,0-40,0 г, винкристин внутривенно 1,4мг.м2 в 1,8 и 15 дни, нагулан внутрь ежедневно по 100 мг/м до дозы 2,5-3,0 г. Повторные курсы химиотерапии проводились через 4-6 недель до явного прогрессирования опухолевого процесса. Выполнено 23 паллиативные резекции желудка и 12 гастрзктомий. Летальных исходов не было.

Отмечены побочные реакции полихимиотерапии в виде тошноты и рвоты в 54,3%, диареи - в 11,4%, легкой лейкопении -в 57,1%. 12-й 24-месячная выживаемость равнялась 71,0 ± 7,1% и 36,8 ± 8,4%, медиана выживаемости составила 21,4 ± 1,8 месяца. Выживаемость зависела от объема выполненной операции. После паллиативной гастрзктомий медиана продолжительности жизни составила 10,2 + 0,8 месяца, а 12- и 24-месячная выживаемость - 36,8 ± 9,2% и 19,4 ± 8,6%, соответственно. После паллиативной резекции желудка 2-летняя выживаемость равнялась 46,4 ± 9,5%, а медиана продолжительности жизни - 23,6 месяца.

Таким образом, паллиативная субтотальная резекция желудка с последующей химиотерапией по схеме ФОП является методой выбора при лечении рака желудка IV ст., позволяющим значительно увеличить продолжительность и качество жизни этой категории больных.

- Читать "Рубцовые стриктуры желудка. Эндоскопическая ликвидация стриктур желудка после резекции"

Оглавление темы "Основы лечения опухолей":
  1. Органосохраняющие операции при опухолях головы и шеи. Семейные особенности рака полости рта
  2. Криодеструкция при опухолях костей. Электронная терапия опухолей головы и шеи
  3. Эндоскопическая лазеротерапия после гастрэктомии. Эффективность лазера при раке желудка
  4. Интраоперационная лучевая терапия (ИОЛТ) при раке желудка. Паллиативное лечение рака желудка 4 стадии
  5. Рубцовые стриктуры желудка. Эндоскопическая ликвидация стриктур желудка после резекции
  6. Рак культи желудка. Лечение рака культи желудка
  7. Трансплантация фетальной ткани при опухолях. Влияние фетальной ткани на иммунитет
  8. Еюногастропластика при раке желудка. Пластика желудка
  9. Рак грудного отдела пищевода. Комбинированное лечение рака пищевода грудного отдела
  10. Рак легкого 1 стадии. Хирургическое лечение рака легкого