Рак предстательной железы (РПЖ) занимает 1,5% в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями. Из-за маловыраженных симптомов в начале заболевания 50-90% больных обращается в 3-4 стадии, когда можно провести только, паллиативную терапию.

Целью нашего исследования явилось изучение результатов лечения больных РПЖ по материалам урологического отделения ГКБСМП за период 1994 - 1998 гг. В отделении находилось на лечении 45 больных в возрасте 47-82 г. (в среднем 68 лет) с РПЖ. По национальности: русские - 43, буряты - 2. Из них 36 человек (80%) с 3-4 стадией заболевания. У 15 человек (33%) РПЖ выявлен как гистологическая находка после аденом жтомии. В других случаях гистологическая верификация диагноза проводилась путем гранерсктальной - 12 человек и трансвезикальной - 18 человек, биопсии простаты. Метастазы выявлены у 11 (30%) больных с запущенной стадией заболевания. По локализации: кости таза, позвоночник, тазовые лимфоузлы, легкие, печень.

С учетом клинической картины, стадии заболевания, гистологической формы опухоли, мы применяли комплексное лечение больным РПЖ. В 15 случаях проводилось лечение с применением гормональной, лучевой, химиотерапии у больных после операции аденомэктомии при выявлении РПЖ при гистологическом исследовании. Аналогичное лечение получали 12 больных при подтверждении диагноза после трансректальной биопсии предстательной железы. При острой или хронической задержке мочи (18 больных) лечение проводилось после операции цистостомии. Радикальная нростатэктомия с последующей гормональной, химиотерапией применена у одного больного с 2-й стадией заболевания. Рецидив выявлен через 4 года, в связи чем выполнена трансуретральная резекция простаты.

Необходимо отметить, что 39 больным (86%), с целью эффективности гормональной терапии выполнялась двухсторонняя орхизктомия. Получены следующие результаты лечения:
• выживаемость больных свыше одного года - 85%;
• свыше двух лет - 60%;
• из II больных, пролеченных в 1994 г., живы 3 пациента. Пятилетняя выживаемость - 27%, что соответствует среднестатистическим данным по России.

Таким образом, при комплексном лечении больных с РПЖ, с применением современных методов (трансуретральная резекция простаты, простатэктомия, современные медицинские препараты) можно улучшить качество и увеличить продолжительность жизни больных даже при запушенных стадиях заболевания.

Чрескожное пункционное лечение кист почек

В последние годы чрескожные методы лечения простых кист почек иод контролем ультразвукового сканирования (УЗС) привлекают внимание клиницистов своей доступностью, малой инвазивностью и высокой эффективностью, позволяют избежать неоправданно травматических операций.

Целью данной работы явилась клинико-функциональная оценка ближайших и отдаленных результатов чрескожно-пункционного метода лечения кист почек под контролем УЗС.

Под наблюдением и лечением в урологическом отделении ГК БСМП находилось 25 больных с кистой ночки, которым применялся данный метод лечения. Возраст больных 38-70 лет. Женщин - 12, мужчин - 13 человек. По локализации: в 8 случаях кисты располагались в верхнем сегменте, в 7 - в среднем сегменте, в 10 случаях - в нижнем сегменте. Размеры кист варьировали от 4 до 10 см. в диаметре. Объем жидкости - от 80 до 350 мл.

Чрескожная пункция проводилась под контролем УЗС, во время которой определялись размеры, объем, конфигурация, характер внутреннего содержимого кисгы и ее техническое расположение. Лечебная пункция проводилась по общепринятой методике. После эвакуации содержимого кисты, в се полость вводился 96% спирт в количестве 30-50 мл с экспозицией 10-15 минут и дальнейшей его эвакуацией.

Изучение ближайших результатов в данной группе больных показало, что применение данного метода лечения сопровождалось у 11 больных исчезновением или уменьшением болевого синдрома, в 3 случаях снижением артериального давления. Только в 2 случаях отмечался побочный эффект в виде преходящей гематурии. Отдаленные результаты наблюдения показали, что в 48% случаев диагностирован рецидив заболевания, однако размеры рецидивных кист требовали повторных пункций лишь у 12% больных.
Таким образом, чрескожная пункционная методика лечения кист почек является эффективным, малотравматичным, экономически целесообразным методом лечения и заслуживает более широкого применения в лечебной практике.

- Читать далее "Реконструктивная хирургия рака гортани. Бесканюльная трахеостома"

1. Бронхиальные свищи после пневмонэктомий. Частота бронхиальных свищей
2. Клиника бронхиального свища. Методы лечения бронхиальных свищей после пневмонэктомии
3. Лазерная терапия ХНЗЛ. Лазер при дисплазии бронхиального эпителия
4. Интраоперационная лучевая терапия рака легкого. Осложнения лучевой терапии во время операции
5. Лечение рака предстательной железы. Пункционное лечение кист почек
6. Реконструктивная хирургия рака гортани. Бесканюльная трахеостома
7. Колостома. Реабилитация колостомированных пациентов
8. Реабилитация больных с раком гортани. Восстановление голоса - логовосстановительное лечение
9. Лечение опухолей полости носа. Лечение опухолей околоносовых пазух
10. Цитокин - ФНО-а в лечении рака молочной железы. Распространенность первичного рака молочной железы