Рак гортани, поражающий преимущественно мужчин (80-95%) трудоспособного возраста (40 - 60 лет), по-прежнему, лидирует в структуре злокачественных новообразований головы и шеи. (А.И.Пачес, 1997) и имеет тенденцию к росту (В.В. Двойрин, 1996).
В этой связи в настоящее время большое значение придается развитию органо-сохранных методов лечения, что особенно актуально, когда речь вдет о раке гортани, учитывая особую роль данного органа в жизни человека.

Решение данной проблемы идет в разных направлениях: совершенствование и изучение новых методов лекарственного и лучевого лечения, применения новых модификаторов, иммуномодуляторов, компонентов активационной медицины.
Для обеспечения радикальности хирургического лечения при III стадии рака гортани приходится удалять большие части органа. С целью предупреждения последующего рубцевания просвета гортани, приводящего к стенозу у 17 - 35 % больных и постоянному канюленосительству мы используем оригинальной конструкции эндопротез из пористого никелида титана.

Суть операции заключается в удалении 2\3 пластинки щитовидного хряща с подлежащими мягкими тканями и структурами гортани, занятыми опухолевым процессом. После удаления блока иссекаемых тканей вместе с соответствующей частью щитовидного хряща без надхрящницы, слизистая гортани ушивается. Имплантант из пористого проницаемого нитинола необходимых размеров вырезают ножницами и замещают удаленный фрагмент щитовидного хряща. Имплантант фиксируют нитями к хрящу, закрывают надхрящницей и ушивают мягкими тканями.

Уникальные свойства данного имплантационного материала, такие как пористость, проницаемость, биосовместимость и инертность к тканям человеческого организма делают использование данного метода протезирования очень перспективным, восстановление каркаса гортани позволяет восстановить ее просвет, сохраняя функциональную состоятельность органа. Кроме этого, в ранний послеоперационный период ушивается трахеостома.

Немаловажен тот факт, что полная биосовместимость имплантантов на основе пористого нитинола позволяет стать по сути «вечным» для больного, не требуя удаления через определенное время, как в случаях использования протезов на основе различных полимерных материалов.

В случаях, когда опухолевидный процесс лимитирует выполнение резекции гортани, больным осуществляется ларингэктомия. При пом, выполняется трахеостомия с одновременным эндопротезированием стенок трахеи оригинальным имплантантом из пористого нитинола. Позволяющего добиться в послеоперационном периоде стойкой бесканюльной трахеостомы.

Таким образом, использование имплантантов на основе пористого проницаемого никелида титана для восстановления анатомической целостности гортани после ее резекции позволяет вернуть функциональную состоятельность данного органа. Формирование стойкой бесканюльной трахеостомы путем эндопротезирования имплантанта из пористого нитинола позволяет облегчить течение послеоперационного периода и обеспечить адекватное дыхание.

Значительно улучшаются возможности для проведения адекватных логовосстановительных занятий. Тем самым оптимизируются результаты реабилитации данной категории больных.

- Читать далее "Колостома. Реабилитация колостомированных пациентов"

1. Бронхиальные свищи после пневмонэктомий. Частота бронхиальных свищей
2. Клиника бронхиального свища. Методы лечения бронхиальных свищей после пневмонэктомии
3. Лазерная терапия ХНЗЛ. Лазер при дисплазии бронхиального эпителия
4. Интраоперационная лучевая терапия рака легкого. Осложнения лучевой терапии во время операции
5. Лечение рака предстательной железы. Пункционное лечение кист почек
6. Реконструктивная хирургия рака гортани. Бесканюльная трахеостома
7. Колостома. Реабилитация колостомированных пациентов
8. Реабилитация больных с раком гортани. Восстановление голоса - логовосстановительное лечение
9. Лечение опухолей полости носа. Лечение опухолей околоносовых пазух
10. Цитокин - ФНО-а в лечении рака молочной железы. Распространенность первичного рака молочной железы