Симпатобластома, незрелая опухоль симпатической нервной системы, развивается из симпатобластов, встречающаяся очень редко. К примеру, А.П.Петровский наблюдал из 318 больных, оперированных по поводу новообразования средостения, лишь у одного была обнаружена данная онколь. В прозектуре Бурятии данная опухоль встречается впервые с 1946 года.

Привожу случай собственного наблюдения: больная Таряшина А. В., 21 года, поступила в туберкулезно-торакальное отделение Республиканской больницы, в экстренном .порядке, с жалобами на давящие боли в области грудины, отдышку при умеренной физической нагрузке, отечность лица и шеи, подъем уровня артериального давления до 140 мм. рт. ст. Объективно отмечалась отечность лица и шеи с переходом на переднюю грудную клетку, усиленный ввозный рисунок. При аускультации сердечные тоны пригашены, над всеми точками аускультации прослушивается систолический шум, границы сердца в пределах нормы, артериальное давление 110/70 мм рт. ст., пульс 104 удара в минуту.

После проведения КТ, ангиографии и бронхоскопии у больной выявлена опухоль средостения, по поводу чего была проведена операция - диагностическая торакотомия, стсриотомия. При ревизии грудной полости в средостении определялась опухоль, размерами 128 см, при дальнейшей мобилизации отмечалось прорастание в магистральные сосуды, после вскрытия перикарда выявлено прорастание опухоли и ушко правого предсердия. Случай был признан неоперабельным. Во время операции центральное венозное давление было 270 мм. вод, ст.

В послеоперационном периоде состояние больной было крайне тяжелым, обусловленное объемом оперативного вмешательства и компрессионным синдромом. Через 16 часов после операции, при явлениях сердечно-сосудистой недостаточности наступила смерть больной. На аутопсию направлена с диагнозом; опухоль средостения III-IV стадии, со сдавлением магистральных сосудов, пищевода и трахеи.

На вскрытии: в средостение, преимущественно в переднем отделе обнаружена опухоль, размерами 13.0 х 9:5 х 8.0 см., с бугристой поверхностью, на разрезе серо-розового цвета с участками некрозов и кровоизлияний, туго-эластичной консистенции, с прорастанием в эпикард основания сердца, в адвентицию верхней и нижней полых вен, с резким сужением их просвета. Опухоль прорастала на переднюю» поверхность висцерального листка плевры в области корней легких. По другим органам картина хронического венозного полнокровия и паренхиматозной дистрофии.

Микро: опухоль построена из лимфоцитоподобных клеток с круглыми и овальными ядрами, окруженными узким ободком цитоплазмы. Клетки расположены в нежноволокнистой соединительнотканной строме. Новообразование богато капиллярами.

Паталогоанатомический диагноз: Симпатобластома переднего средостения с прорастанием в адвентицию верхней и нижней полых вен, эпикард основания сердца, со сдавлением пищевода и трахеи.

- Читать "Злокачественные опухоли тонкой кишки. Диагностика и лечение опухолей тонкой кишки"

1. Реабилитация после ларингэктомии. Восстановление речи после ларинэктомии
2. Опухоль слюнных желез. Хирургия рака слюнной железы
3. Клапанные анастомозы из никелида титана при раке пищевода и желудка. Операции на лимфоколлекторах шеи при метастазах рака
4. Криодеструкция при раке кожи. Лечение рака нижней трети пищевода в Бурятии
5. Лучевая терапия орофарингеального рака. Фибродесмоидные опухоли
6. Рак щитовидной железы. Операции при раке щитовидной железы
7. Метастазирование рака щитовидной железы. Повторные операции при раке щитовидной железы
8. Симпатобластома средостения. Диагностика и лечение медиастинальной симпатобластомы
9. Злокачественные опухоли тонкой кишки. Диагностика и лечение опухолей тонкой кишки
10. Злокачественные опухоли тонкой кишки. Диагностика и лечение опухолей тонкой кишки