С. М. Слинчак приводит наблюдение, когда узлы первично множественных злокачественных опухолей, располагавшиеся в разных органах пищеварительной системы, имели различное тканевое происхождение: вначале это была аденокарцинома желудка, а через 7 лет — карцинома червеобразного отростка и лимфосаркома слепой и восходящей кишок. Относительно двух последних опухолей, имея в виду короткий срок, отделяющий время их выявления, можно предполагать их синхронное возникновение через 7 лет после успешно излеченного рака желудка.

На основании клинико-рентгенологических данных нельзя было исключить возможность рецидива опухоли червеобразного отростка, только гистологическое исследование позволило установить наличие самостоятельной третьей опухоли (саркомы).

А. А. Борисова сообщила наблюдение над больным 60 лет, страдавшим ретикулосаркомой корня языка, излеченной телерадиевой терапией. Спустя 6 лет, больной снова обратился по поводу плоскоклеточного ороговевающего рака нижней губы. Близкофокусная рентгенотерапия проведена на первичный очаг, затем клетчатку шеи и лимфатические узлы.

В данном наблюдении две самостоятельные злокачественные опухоли различного тканевого происхождения (ретикулосаркома и плоскоклеточный ороговевающий рак) развились последовательно с интервалом 6 лет. Обе опухоли располагались в различных орофарингеальных органах. Различие гистологической структуры с полной убедительностью доказывает их самостоятельность. Тактика лечения определялась особенностями локализации и тканевой принадлежности каждой из опухолей: лучевая терапия первой и комбинированная—второй опухоли.

Разнообразие сочетаний пораженных органов пищеварительной и других систем с наличием первичных опухолей различного тканевого происхождения иллюстрируется нижеприводимыми наблюдениями из литературы.

Ю. А. Гольдина приводит случай метахронных злокачественных опухолей различного тканевого происхождения с локализацией узлов в нижней губе (рак) и костно-мышеч-ной системе грудной клетки (саркома); при этом рак предшествовал саркоме. При тщательном клиническом изучении больного окончательный диагноз оставался неясным. С одинаковым основанием можно было предполагать как первично множественный характер опухолевого процесса, так и метастатический.

Предпринятое оперативное вмешательство в данном случае было вполне оправданным. Последующее гистологическое исследование показало наличие саркомы и окончательно разрешило вопрос диагностики второй опухоли, что в свою очередь определило и дальнейшую тактику лечения больного, подвергшегося послеоперационной лучевой терапии.

- Читать "Сочетание рака печени и забрюшинной нейрогенной саркомы. Сочетание мелкоклеточного рака легкого и аденокарциномы желудка"

1. Первично-множественные опухоли органов пищеварительной системы (ЖКТ)
2. Карциносаркома. Локализация множественных опухолей организма
3. Сочетание аденокарциномы и саркомы желудка. Сочетание рака и хорионэпителиомы желудка
4. Карцинома и лимфосаркома червеобразного отростка. Сочетание ретикулосаркомы языка и рака губы
5. Сочетание рака печени и забрюшинной нейрогенной саркомы. Сочетание мелкоклеточного рака легкого и аденокарциномы желудка
6. Метахронные саркома матки и аденокарцинома желудка. Сочетание рака языка и лимфосаркомы
7. Сочетание карциноидов и рака. Пример рака пищевода с множественными карциноидами тонкой кишки
8. Причины и клиника первично-множественных опухолей ЖКТ различной гистологической структуры
9. Первично-множественные опухоли органов дыхательной системы
10. Сочетания рака гортани с другими опухолями. Множественный рак гортани