По тканевой принадлежности и в этой группе опухолей преобладает рак, узлы которого могут иметь одинаковую или различную гистологическую структуру; опухоли другой тканевой принадлежности встречаются реже.
Как видно из всего изложенного, наиболее часто поражаемыми органами дыхательной системы в этой группе множественных злокачественных опухолей являются гортань и легкие. В литературе имеются работы, указывающие на возможность сочетанного поражения этих органов. Warren и Ehrenreich среди 194 случаев первично множественных, злокачественных опухолей наблюдали 2 случая одновременного поражения гортани и легкого.

Cahan, Butler, Watson и Pool из 1493 случаев бронхогенного рака в 4 обнаружили одновременно и опухоли гортани, Cahan (1955) при анализе 2502 случаев солитарного рака легкого обнаружил в 19 сочетание его с карциномой гортани, Thomson и Schaff (1956) на патологоанатомическом материале 20 случаев ларингеального рака в 5 обнаружили развившийся одновременно или в последующем бронхогенный рак.

Приведенные данные свидетельствуют, что случаи сочетания рака гортани и легкого несомненно встречаются; они представляют определенный интерес при обсуждении этиопатогенеза первично множественных раков органов дыхательной системы.

За последнее время обращают на себя внимание сообщения о первично множественных раках, локализующихся в легочной ткани (Б. Е. Петерсон, А. И. Пирогов и В. Б. Смулевич; А. В. Григорян, Г. Л. Воль-Эпштейн и В. К. Костищев). В мировой литературе указанные авторы собрали всего 32 документированных наблюдения этой формы рака; при этом у 12 больных первично множественные опухоли располагались в одном легком, а у 20 — поражение было двусторонним.

Диагностика таких раков трудна, особенно при синхронном их возникновении и при двусторонней локализации. Из 20 больных с двусторонним первичным раком легкого прижизненная правильная диагностика была установлена лишь у 6, а у 14 больных диагноз первичных раков обоих легких был установлен лишь на аутопсии, так как первичный раковый узел одного из легких ошибочно диагностировался как заболевание другой природы (туберкулез, абсцесс, пневмосклероз или метастаз).

Constantinescu с соавторами, анализируя локализацию первичного рака бронха у 179 больных, отмечает, что из них у 49,5% опухоль располагалась в правом, у 44,5% —в левом, а у 4,4% больных — в обоих легких. Nagy, Meszaros, Kawecki с соавторами 4966) и Struve-Christensen наблюдали по одному случаю синхронных двусторонних первично множественных бронхогенных раков, а А. П. Колесов с соавторами (1966) из 72 больных с клинико-рентгенологически установленными полостными формами рака легкого у 2 отметили двустороннее поражение.

- Читать "Двусторонние карциномы легких. Мультицентрический рак верхних дыхательных путей"

1. Комбинации злокачественных опухолей органов дыхания
2. Сочетания рака гортани. Синхронный и метахронный рак легкого
3. Локализация рака органов дыхательной системы. Сочетания рака легкого и гортани
4. Двусторонние карциномы легких. Мультицентрический рак верхних дыхательных путей
5. Клиника первично-множественного рака дыхательной системы. Диагностика множественного рака легких
6. Лечение множественного рака дыхательной системы. Синхронный рак гортани и истинной голосовой связки
7. Сочетание рака желудка и истинной голосовой связки. Рак истинной глосовой связки и легкого у одного пациента
8. Сочетание рака губы и гортани. Метахронный рак гортани и гортаноглотки
9. Множественная злокачественная меланома. Пример меланомы щеки, бронхов и метастазирования по органам
10. Пример двойного рака легких. Множественный плоскоклеточный рак легких