Больной, 38 лет, обратился с жалобами на опухоль в области нижней губы и охриплость голоса. Болеет около месяца. В гортани: левая желудочковая связка инфильтрирована, цианотична, поверхность ее бугристая, подвижность левой половины гортани ограничена. На нижней губе слева имеется плотный узел с валикообразно приподнятыми краями до 1 см в диаметре. Из узла нижней губы и из гортани взяты биопсии.

Гистологически: в нижней губе установлен плоскоклеточный ороговеваюший рак, в гортани — плоскоклеточный неороговевающий рак. Проведена близкофокусная рентгенотерапия рака нижней губы, а по поводу рака гортани— глубокая рентгенотерапия с последующей экстирпацией гортани (из наблюдения Н. К. Карчевниковой).

В данном случае синхронный двойной первично множественный рак различного гистологического строения локализовался в верхних отделах дыхательных путей (гортань) и верхних отделах пищеварительных путей (губа). Нельзя исключить общность их этиопатогенеза. Одна локализация опухоли подвергнута лучевому, другая — лучевому и радикальному хирургическому лечению.

В наблюдении Л. А. Поляк представлен пример тройного рака с локализацией одного из узлов опухоли в гортани; первый рак (аденокарцинома) развился в слепой кишке, второй узел (аденокарцинома) возник метахронно с интервалом в 7 лет в желудке. Последнее поражение локализовалось в гортани и обнаружено через 4 месяца после операции рака желудка, и эти две опухоли можно рассматривать как возникшие синхронно. Этиопатогенетическая связь всех трех раков неясна.
Обращают на себя внимание хорошие результаты лечения, при этом две локализации опухоли подверглись радикальному оперативному лечению, третья (в гортани)—излечена лучевым методом.

Двойной синхронно возникший рак у больного, 52 лет, в наблюдении Д. Е. Розенгауз и Я. Ф. Левина локализовался в гортани и в заушной области. Несмотря на одинаковую гистологическую структуру, авторы этого наблюдения, по нашему мнению, правильно рассматривают эти опухоли как первично множественные. Лучевая терапия одного из узлов дала хорошие непосредственные результаты с обратным развитием обеих опухолей.

В. О. Ольшанский представил описание одного случая двойного метахронного рака с длительным интервалом— в 23 года. Первый узел поражения локализовался в гортани, второй — в соседних участках гортаноглотки. Обе опухоли оказались чувствительными к лучевому воздействию. Представляют интерес некоторые предположения об этиопатогенезе второй опухоли. Автор считает, что она может рассматриваться как «лучевой терапевтический рак», развившийся в зоне предшествовавшего интенсивного облучения.

При этом он ссылается на имеющиеся в литературе указания о возможном возникновении таких опухолей, при этом они, как правило, развиваются через многие годы после прекращения облучения и имеют гистологическое строение, сидентичное обычным первичным опухолям данной области.
Типичный пример синхронно развившихся раков гортани и легкого различной гистологической структуры у больного 52 лет представлен Thomson, Schaff.

- Читать "Множественная злокачественная меланома. Пример меланомы щеки, бронхов и метастазирования по органам"

1. Комбинации злокачественных опухолей органов дыхания
2. Сочетания рака гортани. Синхронный и метахронный рак легкого
3. Локализация рака органов дыхательной системы. Сочетания рака легкого и гортани
4. Двусторонние карциномы легких. Мультицентрический рак верхних дыхательных путей
5. Клиника первично-множественного рака дыхательной системы. Диагностика множественного рака легких
6. Лечение множественного рака дыхательной системы. Синхронный рак гортани и истинной голосовой связки
7. Сочетание рака желудка и истинной голосовой связки. Рак истинной глосовой связки и легкого у одного пациента
8. Сочетание рака губы и гортани. Метахронный рак гортани и гортаноглотки
9. Множественная злокачественная меланома. Пример меланомы щеки, бронхов и метастазирования по органам
10. Пример двойного рака легких. Множественный плоскоклеточный рак легких