Больной, 64 лет, поступил с жалобами на кашель, одышку, быструю утомляемость и частое мочеиспускание. Установлен диагноз: рак верхней доли левого легкого. Получал радиотерапию; в конце лечения рентгенологическая картина стала нормальной. В течение 2 лет чувствовал себя хорошо, затем появились дизурия и гематурия. Обнаружена карцинома предстательной железы. Рентгенологическое исследование вновь обнаружило признаки опухоли левой верхней доли легкого. Состояние больного быстро ухудшалось, усилился кашель и увеличилось количество мокроты, поднялась температура тела.

Умер через 6 лет после установления диагноза рака легкого. На вскрытии обнаружен некротизирующийся узел бронхогенного рака диаметром около 10 см, занимающий заднюю половину левого легкого. Опухолевый узел был хорошо отграничен рубцовой тканью; метастазы в околокорневые лимфатические узлы. Микроскопически: недифференцированный овсяноклеточный рак легкого; аденокарцинома предстательной железы. Множественные полипы толстой кишки, один из них в нисходящей кишке с признаками ракового превращения (из наблюдения Fried).

Данный случай тройного рака характеризовался появлением первого узла опухоли в легком; радиотерапия дала хороший непосредственный результат. Мстахронно по отношению к раку этой локализации через 2 года появились признаки второго первичного рака — в простате, который также был диагностирован при жизни; одновременно были отмечены признаки рецидива рака в левом легком. При наличии рака этих двух локализаций больной прожил еще 4 года. Третий первичный рак (в толстой кишке) возник в результате малигнизации одного из множественных полипов; клинически диагностирован не был.

Больная, 55 лет, поступила с жалобами на постоянные боли в животе, запоры. Установлен клинический диагноз рака прямой кишки. При аутопсии обнаружен рак прямой кишки с прорастанием в клетчатку таза и в заднюю стенку шейки матки. Одновременно имелся бронхогенный рак с метастазами в лимфатические узлы, поджелудочную железу, сальник и надпочечники. Найдены также метастазы легочного рака в ткань рака прямой кишки (из наблюдения того же автора).

В данном случае больная поступила в состоянии запущенного рака прямой кишки, признаки которого доминировали в клинической картине и очевидно привлекали основное внимание врачей. Клинические проявления второй локализации рака (в легком) правильно расшифрованы не были, и диагноз этого поражения был установлен только на вскрытии.

- Читать далее "Сочетание рака легкого и карциномы желудка. Рак легкого и тонкой кишки"

1. Сочетание рака губы и рака легкого. Синхронный рак желудка и карцинома легкого
2. Сочетание аденокарциномы и плоскоклеточного рака одного легкого
3. Сочетание рака легкого и множественных полипов толстой кишки. Рак прямой кишки и легкого
4. Сочетание рака легкого и карциномы желудка. Рак легкого и тонкой кишки
5. Причины, диагностика и лечение первично множественного рака легкого
6. Злокачественные опухоли органов мочевой системы. Распространенной рака почек, мочевого пузыря и мочетоников
7. Первично множественный рак мочевого пузыря. Варианты сочетаний рака мочевого пузыря
8. Варианты сочетания рака лоханки, мочевого пузыря и мочеточника
9. Сочетания рака мочевой системы с опухолями органов из других систем
10. Трехкратные раки мочевой системы. Сочетание рака мочевых органов и толстой кишки