В литературе обращено внимание на первично множественные злокачественные опухоли мочевого пузыря. М. В. Пиневич из 29 больных с одиночными опухолями мочевого пузыря наблюдал у 19 первично множественные опухоли этого органа. И. Ф. Вечеровский и Г. Г. Лебедева одиночные опухоли мочевого пузыря обнаружили у 95 больных (92,1 %) и множественные — у 8 (7,9 %) .

Slitt с соавторами (1966) приводят один случай множественной злокачественной опухоли мочевого пузыря различного тканевого происхождения (первичная лимфосаркома и аденокарцинома). Об одном наблюдении первично множественного рака мочевого пузыря пишет Сагпаги с соавторами. McDonald среди 1010 первично множественных злокачественных опухолей в 3,2% случаев обнаружила множественный рак, узлы которого располагались в мочевом пузыре.

По одному случаю одновременного существования рака мочевого пузыря и желудка описали Р. М. Фронштейн, Ю. М. Иргер и А. И. Михельсон; И. М. Шапиро сообщил о 12 случаях первично множественных опухолей с поражением мочевого пузыря и других органов. А. И. Морозов при изучении 169 случаев рака мочевого пузыря обнаружил 8 случаев первично множественных форм; при этом лишь в 1— вторая опухоль локализовалась в яичке, в остальных 7—вторые узлы рака располагались в органах пищеварительной системы: в губе—3, в языке, полости рта, желудке и околоушной железе — по 1 случаю. Все указанные первично множественные раки возникли синхронно. А. В. Козлова и Е. Д. Семиглазова наблюдали 9 случаев рака мочевого пузыря, сочетавшегося с карциномами желудка или кишечника в 6 и со злокачественными опухолями других систем — в 3. Gibel, Berndt и Schwarz среди изученного ими 21 случая рака мочевого пузыря отметили наличие второй опухоли в другой системе в 1 и третьего узла — также в 1 случае.

А. О. Татарян отмечает, что наблюдения множественных опухолей мочевого пузыря в сочетании с другими локализациями относятся к числу редких и по сборной статистике не превышают 5,4%. По его данным, до 25% множественных опухолей мочевого пузыря сочетается с опухолями других органов мочевыделителыюй системы. Он приводит 4 случая первично множественного рака из 90 опухолей мочевого пузыря, в том числе у 2—сочетание раковых образований было в пределах выделительной системы, у 1—сочетание рака мочевого пузыря с опухолью нижней губы, глаза, у 1 — рак молочной железы с карциномой мочевого пузыря.
Б. Т. Ованесов и М. Ф. Татанов приводят наблюдения последовательного возникновения рака губы, затем мочевого пузыря и предстательной железы у одного и того же больного.

На основании изучения литературы можно прийти к выводу, что установлению истинной частоты первично множественных злокачественных опухолей в мочевых путях серьезно препятствует отсутствие среди урологов единого понимания критериев отличия метастазов от первично множественных злокачественных опухолей. Часто истинные первично множественные раки мочевых путей рассматриваются как метастазы без углубленного анализа действительных причин возникновения изолированно расположенных узлов опухоли в этих органах.

При этом делаются предположения о распространении опухоли по слизистой оболочке либо имплантационным путем в связи с переносом раковых клеток током мочи, либо по лимфатическим путям, соединяющим различные отделы мочевых путей. Однако многие авторы считают, что эти теории противоречат анатомо-физиологическим данным и результатам экспериментов и что множественные опухоли мочевых путей следует рассматривать как мультицентрические первичные.

- Читать далее "Варианты сочетания рака лоханки, мочевого пузыря и мочеточника"

1. Сочетание рака губы и рака легкого. Синхронный рак желудка и карцинома легкого
2. Сочетание аденокарциномы и плоскоклеточного рака одного легкого
3. Сочетание рака легкого и множественных полипов толстой кишки. Рак прямой кишки и легкого
4. Сочетание рака легкого и карциномы желудка. Рак легкого и тонкой кишки
5. Причины, диагностика и лечение первично множественного рака легкого
6. Злокачественные опухоли органов мочевой системы. Распространенной рака почек, мочевого пузыря и мочетоников
7. Первично множественный рак мочевого пузыря. Варианты сочетаний рака мочевого пузыря
8. Варианты сочетания рака лоханки, мочевого пузыря и мочеточника
9. Сочетания рака мочевой системы с опухолями органов из других систем
10. Трехкратные раки мочевой системы. Сочетание рака мочевых органов и толстой кишки