Раки органов мочевой системы сочетались со злокачественными опухолями других систем. Чаще всего эти сочетания относились к органам пищеварения (51 на 123 случая), значительно реже к органам женской (19 на 123) и мужской (14 на 123) половых систем. Сочетание рака мочевой системы с опухолями кожи отмечено в 15, а с поражениями дыхательной системы—в 9 случаях из 123. В каждой из указанных систем наиболее часто поражаются определенные органы: в пищеварительной системе—толстая кишка (в 26 из 51 случая), в дыхательной—легкие (8 из 9), в мужской половой системе—предстательная железа. В женской половой системе тело и шейка матки, а также молочная железа поражались с приблизительно одинаковой частотой.

Поскольку численный состав обеих разобранных нами групп опухолей одинаков, представляется возможность сравнения их друг с другом в отношении наиболее частых локализаций опухолевых поражений. Обращает на себя внимание приблизительно одинаковый удельный вес опухолей мочевого пузыря в обеих группах (72 — в первой, 77 — во второй), примерно то же следует сказать и о мочеиспускательном канале. Во второй группе отмечается значительно меньшая частота поражений лоханок (8—во второй и 20—в первой группе), а опухолевых поражений мочеточника во второй группе не наблюдалось совсем, в то время как в первой группе их зарегистрировано 12. Вместе с тем вторая группа отличается значительным преобладанием опухолевых поражений почек, которые были обнаружены в 32 случаях из 123, а в первой группе они отмечены лишь в 12 из 20 случаев. Трудно сказать, чем обусловлены эти статистические различия. Возможно, они связаны с особенностями этиопатогенеза, различного для каждой из этих двух групп.

Кроме случаев двойного рака, в материалах Moertel с соавторами имеются данные о множественных раках мочевой системы с наличием 3, 4, 5 и более первичных узлов, при этом и здесь можно выделить две группы опухолей. В первой группе все опухолевые узлы (24) располагаются только в органах мочевой системы; из них трехкратных было 15, четырехкратных—4, пятикратных—2 и 2 случая с наличием еще более многочисленных первичных центров опухолевого роста. В этой группе первично множественных раков ни разу не зарегистрированы поражения почек. Опухолевые узлы располагались только в органах мочевого тракта, а именно: в мочевом пузыре—19, в лоханке—13, в мочеточниках—9 и в мочеиспускательном канале—2 раза.
В этой статистике на первом месте по частоте поражения находится мочевой пузырь, на последнем—мочеиспускательный канал.

Мочевой пузырь является одной из наиболее частых локализаций всех рассмотренных форм и почти всех сочетаний первично множественного рака органов мочевого тракта. В мочевом пузыре обнаруживается наибольшее число узлов опухоли: почти в половине случаев трехкратного рака все три узла располагались только в пределах этого органа, а в трех случаях в нем располагались 2 из 3 узлов. При четырехкратном раке в 2 из 4 случаев все четыре узла локализовались в мочевом пузыре, при пятикратном раке в одном случае 3 узла обнаруживались в этом же органе.

Определенное участие в опухолевом процессе принимают лоханки, однако значительно меньшее, чем мочевой пузырь. Из 15 трехкратных раков поражения лоханки встретились в 7, а из 4 случаев четырехкратного рака в 1. Меньшая степень пораженности лоханок выражается и в числе опухолевых узлов: только в одном случае трехкратного рака в ней было два узла. Вместе с тем обращает на себя внимание, что во всех 3 случаях первично множественного рака с числом узлов более 5 лоханка являлась местом основной локализации множественного опухолевого поражения.

Доля участия мочеточников еще меньше, чем лоханок; из 15 случаев трехкратного рака лишь в 4 случаях отмечены одиночные опухолевые его поражения. Однако при четырех- и пятикратных раках наибольшее число узлов опухоли (3—4) располагалось в мочеточниках. Мочеиспускательный канал являлся редкой локализацией рака, отмечены лишь 1 случай трехкратной и 1 — пятикратной форм, когда один из узлов рака располагался в этом органе. В обоих случаях был одновременный первичный рак мочевого пузыря (2 узла в одном и три узла рака в другом случае).

- Читать далее "Трехкратные раки мочевой системы. Сочетание рака мочевых органов и толстой кишки"

1. Сочетание рака губы и рака легкого. Синхронный рак желудка и карцинома легкого
2. Сочетание аденокарциномы и плоскоклеточного рака одного легкого
3. Сочетание рака легкого и множественных полипов толстой кишки. Рак прямой кишки и легкого
4. Сочетание рака легкого и карциномы желудка. Рак легкого и тонкой кишки
5. Причины, диагностика и лечение первично множественного рака легкого
6. Злокачественные опухоли органов мочевой системы. Распространенной рака почек, мочевого пузыря и мочетоников
7. Первично множественный рак мочевого пузыря. Варианты сочетаний рака мочевого пузыря
8. Варианты сочетания рака лоханки, мочевого пузыря и мочеточника
9. Сочетания рака мочевой системы с опухолями органов из других систем
10. Трехкратные раки мочевой системы. Сочетание рака мочевых органов и толстой кишки