Клиническая картина злокачественных опухолей мочевых органов в сочетании их с поражениями других систем нередко сложна; она определяется, прежде всего, последовательностью (синхронной или метахронной) возникновения первичных узлов опухоли, а также и локализацией последних по отдельным органам и системам. Клинические проявления синхронно возникающих опухолей могут встречаться в самых различных комбинациях: оба узла опухоли дают раздельные клинические проявления, свойственные одиночным поражениям каждой из локализаций, одна локализация сопровождается ясными клиническими признаками, а другая - может проявляться лишь неопределенными симптомами или протекать скрытно. Среди поражений мочевой системы наклонностью к скрытому течению отличаются опухоли почек и отчасти лоханок.
Клинически наиболее демонстративно проявляют себя опухоли мочевого пузыря, однако и эта локализация множественного рака иногда распознается только на вскрытии.

Диагностика первично множественных злокачественных опухолей мочевой системы при сочетании их с опухолевыми поражениями других систем нередко сравнительно проста, иногда же чрезвычайно трудна, особенно когда больные поступают в тяжелом, запущенном состоянии. Эта настороженность должна проявляться в тщательном клиническом изучении первоначально всего организма больного в целом, а затем и дальнейшего специального исследования взятых под подозрение органов, методика исследования которых существенно не отличается от принятых и при распознавании солитарных опухолей соответствующей локализации.

Большие статистики показывают, что при сочетанных злокачественных опухолях мочевой и других систем наиболее часто поражаются среди мочевых органов мочевой пузырь, реже — почка, а в других системах — толстая кишка, предстательная железа, реже — желудок, легкие. Эти данные в известной степени могут служить ориентирами при целеустремленных поисках первично множественных злокачественных опухолей мочевой системы.

Лечение этих сочетаний первично множественных злокачественных опухолей основывается на методах хирургического, лучевого, химиотерапевтического и комбинированного лечения, разработанных по отношению к солитарным опухолям соответствующей локализации. Большое, а иногда решающее значение приобретают план и тактика лечения, предусматривающие характер лечебных мероприятий по отношению к каждой локализации опухоли и порядок (последовательность или одновременность) их применения.

Степень радикализма оперативных вмешательств, необходимость использования интенсивного лучевого или химиотерапевтического воздействия должны быть определены в каждом конкретном случае с учетом общих и местных показаний и противопоказаний, а также других факторов, могущих существенно повлиять на результаты намечаемого плана лечения. В конечном счете, все это определяет и предсказание при подобных сочетаниях первично множественных злокачественных опухолей, которое никогда нельзя считать безнадежным.
Своевременно поставленная диагностика и правильно проведенное лечение не только позволяют существенно продлить жизнь больных с возвратом их к труду, но и приводят к стойкому многолетнему выздоровлению.

- Читать далее "Множественные опухоли мочевого пузыря и мочеточников"

1. Группы первично множественных опухолей мочевой системы. Имплантационная теория опухолей
2. Множественный рак почки. Мультицентрический рак мочевых путей
3. Анилиновый рак мочевого пузыря. Сочетание рака мочевого пузыря и органов других систем
4. Курение как причина рака мочевого пузыря. Клиника множественного рака мочевого пузыря
5. Диагностика первично множественного рака мочевых путей
6. Лечение первично множественных злокачественных опухолей мочевых путей
7. Клиника, диагностика и лечение множественных опухолей органов мочевой системы и других систем
8. Множественные опухоли мочевого пузыря и мочеточников
9. Множественный двойной и тройной метахронный рак мочевой системы и других органов
10. Двусторонний рак мочеточников. Пример рентгенологической диагностики рака мочевого пузыря