Подводя итог прежде всего следует сделать вывод о существующей недооценке возможности первично множественных злокачественных опухолей в мочевой системе. Этим можно объяснять ряд отмеченных диагностических ошибок. Кроме того, даже при обнаружении двух или более узлов опухоли, не обсуждаются вопросы возможной первичной множественности их, и ценный фактический материал включается в общую группу одиночных опухолей.

Как видно из приведенных случаев, первично множественные злокачественные опухоли могут располагаться в одном органе (мочевом пузыре), парных органах (в обеих почках или в обоих мочеточниках); они могут развиваться синхронно или метахронно, при этом в последнем случае диагностика их более успешна. Иллюстрируются большие трудности диагностики и показано значение тонких рентгенологических методов, исследования в подобных случаях (осадочная пневмоцистография с томографией при множественных поражениях мочевого пузыря) и необходимость дальнейшей разработки новых методов исследования.

Клиническая картина во многих случаях весьма сложна, по-видимому, на данном этапе она не приводит к уверенным диагностическим выводам. Отдельные случаи благоприятных результатов лечения указывают на необходимость своевременной и полной диагностики, а также применения эффективных методов лечения, которые могут приводить к обнадеживающим результатам. Это в свою очередь существенно влияет и на прогноз.

Таким образом, имеющиеся в литературе материалы о первично множественных злокачественных опухолях мочевой системы немногочисленны. По-видимому, это связано отчасти с относительной редкостью таких поражений, а главное с недостаточным вниманием, которое уделяется этой проблеме как в практической работе, так и при теоретических обобщениях данных литературы. Это находит свое отражение в том, что многие основные вопросы первично множественных злокачественных опухолей мочевой системы до сих пор слабо разработаны.

Остается невыясненной действительная частота первично множественных злокачественных опухолей мочевой системы. По-видимому, такие опухоли встречаются нечасто, однако не столь редко, чтобы они не учитывались в практической работе. Можно считать вполне обоснованным предложение изучать частоту первично множественных злокачественных опухолей в мочевой системе дифференцированно по двум группам: первично множественные злокачественные опухоли, локализующиеся в мочевой системе, и множественные опухоли, поражающие органы мочевой и других систем.

Если по отношению к первой группе (по литературным данным, более многочисленной) первично множественных злокачественных опухолей требуется привлечение особого внимания со стороны, главным образом, урологов, то при изучении второй группы необходима комплексная работа как урологов, так и представителей других специальностей.

Определенное значение для установления истинной частоты первичной множественности злокачественных опухолей мочевой системы должны иметь массовые профилактические осмотры по выявлению опухолей мочеполовой сферы, которые уже начаты в ряде городов России (Москва, СПб) и среди рабочих некоторых видов химической промышленности (в Москве, Казань и др.). Имеют значение также профилактические осмотры с целью выявления краевых и этнических особенностей распространения опухолей мочевого тракта, что уже проводится, например, в Узбекистане и Казахстане. При проведении таких профилактических осмотров должно быть обращено внимание и на возможность множественных опухолевых поражений мочевой системы.

- Читать "Этиопатогенез и течение множественных опухолей мочевой системы"

1. Рентгеновская диагностика рака мочевого пузыря. Ошибка диагностики множественного рака мочевых путей
2. Проблемы диагностики и частота множественных опухолей мочевой системы
3. Этиопатогенез и течение множественных опухолей мочевой системы
4. Рак молочной железы. Множественные опухоли сопровождающие рак молочной железы
5. Группы пациентов с раком молочной железы. Варианты сочетания множественного рака молочной железы
6. Время возникновения и количество узлов множественного рака молочной железы
7. Двусторонний рак молочной железы. Критерии первично множественного рака молочных желез
8. Метастазы и первичные раки при двустороннем поражении молочных желез
9. Возраст пациенток и причины первично множественного рака молочных желез
10. Генетические (наследственные) причины множественного рака молочной железы