Больная А., 65 лет, в 1996 г. подверглась левосторонней радикальной мастэктомии (гистологически: скирр). Через 17 лет появились боли в правой молочной железе непостоянного характера; установлена мастопатия.
Правая молочная железа средних размеров, сосок и ареола без изменений; при пальпации опухолевые образования не определяются на двухмерной эхограмме в нижненаружном квадрате правой молочной железы в глубине 8 см выявляется плотное образование неправильной формы, размером 1,5 см в диаметре; структурный рисунок железы изменен. На одномерной эхограмме выявляется интенсивное поглощение ультразвуковых сигналов на участке локализации новообразования.

Высказано подозрение на рак. При секторальной резекции выявлено глубоко расположенное плотное образование размером 1,2X1,5 см. Срочная биопсия: скирр. Произведена радикальная мастэктомия. Через 3 года смерть от кровоизлияния в мозг.

Данный случай с полным основанием должен быть отнесен к двусторонним первично множественным формам рака молочных желез. Главными критериями этого являются длительный интервал (17 лет) между выявлением обеих опухолей, отсутствие метастазов. Особенно важно в данном случае, что только эхография позволила вопреки клиническому диагнозу мастопатии своевременно установить раковое поражение второй молочной железы. В конечном счете, именно это и определило своевременность второй операции.

Опубликованные в 1965 г. в «Новостях медицинской техники» работы (А. А. Фазылов и Д. М. Абдурасулов; Д. М. Абдурасулов, А. А. Фазылов) подытоживают наши клинические наблюдения над различными заболеваниями молочной железы при исследовании их на ультразвуковых диагностических аппаратах УЗД-4 и УДА-724. В этих работах установлена большая диагностическая ценность эхографии и ее перспективность при распознавании опухолей молочной железы на большом клиническом материале (290 опухолевых поражении молочной железы, из них 120 оперированных раков).

Уточнены наиболее важные особенности эхографического отображения рака молочной железы и установлено, что они проявляются на эхограммах рядом достаточно достоверных признаков, обнаружение которых в совокупности с соответствующими клиническими данными позволяет довольно точно и в ранней стадии определить природу патологического процесса.

Специальные работы (А. А. Фазылов, Д. М. Абдурасулов, И. X. Юхананов, В. Л. Коныгин и Д. И. Ленчеико, А. А. Фазылов и И. X. Юхананов) более подробно и конкретно касаются вопроса о сравнительном диагностическом значении эхограмм, полученных на аппаратах УЗД-4 и УДА-724. Они, с одной стороны, являлись основанием для апробации ультразвукового диагностического аппарата УДА-724, с другой стороны, сформулировали недостатки этого аппарата, которые учтены конструкторскими организациями.

Таким образом, обширные клинические наблюдения нашего института доказывают большую диагностическую ценность ультразвукового исследования молочных желез. Нам представляется, что этот метод имеет все предпосылки для широкого практического применения в диагностике как синхронных, так и метахронных первично множественных раков этого органа.

Метод безопасен для больных, довольно прост в осуществлении и дает быстрые, непосредственно визуально воспринимаемые результаты с последующей детализацией и документацией их на фотопленке. Данный метод, по нашим наблюдениям (Д. М. Абдурасулов, Л. А. Фазылов), обладает большой разрешающей способностью — при сопоставлении эхографии с оперативными данными полное совпадение диагнозов наблюдается в 95% раков и 94,5% доброкачественных опухолей молочной железы. Для иллюстрации характерных признаков эхографической картины при различных формах рака молочной железы приводим серию эхограмм из наших наблюдений.

- Читать "Значение эхографии при раке молочной железы. Радиоизотопное сканирование опухолей молочной железы"

1. Гормональные причины рака молочной железы. Сочетание рака молочной железы с раком матки и яичников
2. Клиника и диагностика первично множественных раков молочной железы
3. Дифференциация первично множественного рака и метастазов опухоли молочной железы
4. Рентгенография при раке молочной железы. Неопухолевая патология молочной железы
5. Маммография при раке молочной железы. УЗИ при диагностике опухолей молочной железы
6. Пример множественного рака молочной железы. Значение УЗИ при опухолях молочной железы
7. Значение эхографии при раке молочной железы. Радиоизотопное сканирование опухолей молочной железы
8. Термография молочной железы при раке. Ранняя диагностика рака молочной железы
9. План диагностики рака молочной железы. Специальные методы исследования молочной железы
10. Комбинации рака молочной железы. Лечение множественного рака молочной железы
11. Лечение рака молочной железы в Израиле