Общие — применяются ко всем больным.
1. Сбор анамнеза с обращением особого внимания в отношении органов половой системы, желудочно-кишечного тракта; кожи И всех ранее перенесенных злокачественных опухолей любой локализации, а также злокачественных опухолей молочной железы в данной семье и предшествующих поколениях.
2. Физикальное исследование органов и систем с обращением особого внимания на локализации, наиболее часто поражающиеся при первично множественном раке молочных желез: матка, яичники, толстая кишка, желудок, кожа.

Частные — применяются ко всем больным раком молочной железы, больным со злокачественными опухолями перечисленных органов и всем больным, в анамнезе которых имеется указание на злокачественную опухоль любой локализации и на возможное семейное предрасположение.
1. Физикальное исследование обеих молочных желез (в различных положениях больных).
2. Исследование лимфатических узлов (с обеих сторон, в особенности подмышечных, надключично-шейных и др.).
3. Гинекологическое обследование по общепринятой методике.
4. Изучение гормонального профиля больных.
5. Рентгенография органов грудной клетки.
6. Рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта.

Специальные — применяются при возможном синхронном или метахронном первично множественном раке молочных желез.

I. При изучении молочных желез с подозрением на одно-или двустороннее поражение:
1. Бесконтрастная маммография, включая томографию обеих молочных желез.
2. Эхография обеих молочных желез.
3. Цитологическое исследование отделяемого из молочной железы при наличии выделения из соска.
4. Радиоизотопное исследование с помощью радиоактивного фосфора при неясности физикальных, рентгенологических и эхографических данных.
5. Биопсия на операционном столе всем больным, у которых диагноз после комплексного обследования остается неясным.

II. При сочетанных формах первично множественного рака молочной железы:
1. Бесконтрастная маммография обеих молочных желез.
2. Эхография обеих молочных желез.
3. Специальное исследование органов других систем, где возникает подозрение на опухолевый процесс, а при отсутствии их по отношению к наиболее частым локализациям второй опухоли: матка, яичник, желудок, толстая кишка и кожа. Методика избирается в зависимости от пораженного органа и возникающих конкретных диагностических задач.

Примечание. 1. При возникающих затруднениях в решении о первичной множественности или метастатической связи выявленных опухолевых поражений следует дополнять исследование рентгенографией костной системы (в первую очередь черепа, позвоночника и таза), легких и др.

2. В схему не включены методы, значение которых не выяснено (радиоизотопное скеннирование, термография, артерио- и лимфография).

Как видно, предлагаемая схема исследования первично множественного рака молочной железы использует те же методические приемы, которые применяются при диагностике и соответствующих солитарных опухолей, с тем лишь существенным дополнением, что исследованию подвергаются обе молочные железы независимо от односторонности или двусторонности процесса.

Ранняя и полная диагностика рака молочной железы, как видно, требует объективной оценки большого числа симптомов, полученных различными методами исследования и относящихся к анамнезу, общему и локальному статусу, результатам рентгенологического, ультразвукового и других методов исследования. Сопоставление всех этих многочисленных данных, встречающихся в самых различных комбинациях, нередко встречает большие трудности. Поэтому, естественно, возникает мысль о целесообразности использования электронно-вычислительной техники.

- Читать "Комбинации рака молочной железы. Лечение множественного рака молочной железы"

1. Гормональные причины рака молочной железы. Сочетание рака молочной железы с раком матки и яичников
2. Клиника и диагностика первично множественных раков молочной железы
3. Дифференциация первично множественного рака и метастазов опухоли молочной железы
4. Рентгенография при раке молочной железы. Неопухолевая патология молочной железы
5. Маммография при раке молочной железы. УЗИ при диагностике опухолей молочной железы
6. Пример множественного рака молочной железы. Значение УЗИ при опухолях молочной железы
7. Значение эхографии при раке молочной железы. Радиоизотопное сканирование опухолей молочной железы
8. Термография молочной железы при раке. Ранняя диагностика рака молочной железы
9. План диагностики рака молочной железы. Специальные методы исследования молочной железы
10. Комбинации рака молочной железы. Лечение множественного рака молочной железы