Большие статистические материалы, клинические (Moertel с соавторами) и патологоанатомические (Г. Г. Непряхин) показывают, что первично множественные злокачественные опухоли женских половых органов могут поражать один или несколько органов половой системы, а часто органы и других систем.

Из 217 случаев двойных первично множественных злокачественных опухолей женских половых органов, зарегистрированных в клинической статистике, наибольшее число (161) падает на поражения, когда в половой системе располагался один узел опухоли, а второй—локализовался в органах других систем. Гораздо реже (46 случаев из 217) опухолевый процесс поражал только органы половой сферы, и наименьшее число (10 из 217) случаев представляют первично множественные злокачественные опухоли с локализацией обоих узлов в одном органе половой сферы.

Из половых органов чаще всего поражалась матка (90 случаев), заметно реже (63 случая) шейка матки, затем яичники (47 случаев), вульва (15 случаев), маточные трубы и влагалище (по 1 случаю). Обращает на себя внимание, что частота поражения по отдельным органам несколько иная, чем это отмечается при солитарных злокачественных опухолях. При первично множественных злокачественных опухолях значительно чаще поражается тело матки, чем ее шейка. Кроме того, необычайно велика цифра поражений наружных половых органов (вульва). Это подтверждается и данными McKelvey, Adcock, которые из 148 больных раком вульвы у 18 наблюдали первично множественный вариант с мстахронным возникновением опухолей: у 9 больных раку вульвы предшествовали злокачественные опухоли гениталий, а у 9—рак молочной железы.

По патологоанатомической статистике наибольшую группу (68 из 131 случая) составляют первично множественные злокачественные опухоли половых органов в сочетании с опухолями других систем. На втором месте (51 из 131) находятся опухоли, располагающиеся в одном органе половой сферы, причем преимущественно в матке (45 случаев). Распределение по отдельным органам примерно такое же, как и в клинической статистике. Следует отметить полное отсутствие опухолей шейки матки в анатомической статистике; по-видимому, они объединены с группой опухолей матки.

Наиболее редко отмечаются множественные опухоли в одном органе половой сферы. Наиболее часто поражаются матка, шейка матки, яичники и наружные половые органы. Вместе с тем, отмечаются некоторые противоречия между анатомической и клинической статистиками.

По клиническим материалам, множественными опухолями чаще всего поражались тело и шейка матки. Наблюдались случаи, когда оба опухолевых узла располагались в матке; иногда второй узел локализовался в яичнике, шейке матки и во влагалище. Довольно часто наблюдалось поражение яичников; двусторонний процесс отмечался редко, местом локализации второй опухоли чаще были шейка и тело матки. В вульве опухолевые узлы располагались либо в том же органе, либо в шейке матки. По патологоанатомическим данным, опухоли в основном локализовались только в матке.

Чаще всего второй узел локализовался в молочной железе (60 случаев из 161), органах пищеварительной системы (47 из 161), коже (22 из 161); остальные системы гораздо реже являлись местом локализации второго опухолевого узла. Наиболее пораженными органами половой сферы были тело матки, ее шейка и яичники. Наличие опухоли молочной железы и пищеварительной системы чаще отмечалось при опухолях матки, реже — шейки матки и еще реже — яичника; кожа поражалась чаще одновременно с опухолями шейки матки. Все указанные особенности статистического распределения наиболее выражены на клиническом материле: патологоанатомическис данные представлены меньшим числом случаев (всего 68) и меньшим разнообразием сочетаний — совсем отсутствуют данные об опухолевых поражениях кожи и шейки матки.

Таким образом, наиболее полное представление об особенностях распределения в этой группе может быть составлено по клиническим материалам. Двойные первично множественные злокачественные опухоли органов женской половой сферы сочетаются с поражениями других систем в самых различных комбинациях, все разнообразие которых, очевидно, не отражено и в приведенной таблице. Вместе с тем, можно сказать, что опухоли матки, ее шейки и яичника наиболее часто сочетаются с опухолями молочной железы, органов пищеварительной системы и кожи.
В которой дается перечисление органов тех систем, в которых локализовались вторые опухолевые узлы двойных первично множественных злокачественных опухолей женской половой сферы.

Наиболее полное представление о различных сочетанных поражениях органов можно получить при сопоставлении клинической и анатомической статистик. Ценность последней состоит в том, что она, с одной стороны выявляет труднодоступные для (клинического распознавания локализации опухоли, с другой — на секционном материале с наибольшей уверенностью может быть исключена метастатическая связь опухолевых узлов и тем самым подтверждена первичная множественность процесса.

При локализации второго узла опухоли в пищеварительной системе чаще всего он располагался в толстой кишке и желудке, реже в поджелудочной железе. В единичных случаях его можно обнаружить в глотке, языке и полости рта (по клинической статистике), в печени и желчных путях (на патологоанатомическом материале).

Из 13 случаев локализации второго опухолевого узла в мочевой системе было 7 случаев поражения мочевого пузыря, однако в отдельных наблюдениях второй опухолевый узел располагался и в других отделах мочевой системы (в почках, лоханках и мочеиспускательном канале).

- Читать "Опухоли эндокринной системы, молочных желез и лимфатической системы при раке матки"

1. Профилактические мастэктомии здоровой молочной железы при раке
2. Прогноз при множественных раках молочной железы. Метастазы рака молочной железы
3. Прогноз сочетания карциномы и рака молочной железы. Сочетание рака молочной железы и рака матки
4. Метахронный рак молочной железы. Пример одновременного рака матки и молочных железы
5. Двусторонний рак молочных желез у мужчин. Двусторонние саркомы молочных желез
6. Первично множественные опухоли женской половой сферы
7. Сочетания рака матки при множесвтенных поражениях
8. Множественный рак половых органов женщин - комбинации поражений
9. Опухоли эндокринной системы, молочных желез и лимфатической системы при раке матки
10. Двусторонние раки яичников. Частота множественного рака яичников