Во влагалище и вульве также встречаются определенные предопухолевые заболевания (лейкоплакии, эритроплакии, гиперкератозы и пигментные образования), из которых могут возникать одиночные раки этих органов.
Изучение литературы, касающейся первично множественных раков этой области, позволяет сделать некоторые дополнения к сказанному. По мнению Moertel с соавторами, мультицентричсский этиопатогенез можно считать доказанным по отношению к первично множественным ракам влагалищной части шейки матки, влагалища, вульвы и заднего прохода, которые покрыты непрерывным слоем плоскоклеточного эпителия и происходят из эмбриологически близких друг к другу зачатков.

Под влиянием единого канцерогенного фактора или благодаря общей внутренней диспозиции к злокачественным опухолям именно в этих органах могут возникать мультицентрические раки.
Эта тенденция особенно ясно проявляется при плоскоклеточных раках вульвы и влагалища. Moertel с соавторами наблюдал 137 больных с карциномой вульвы или влагалища, из них у 8 (5,8%) было 2 или более отдельных опухолевых поражения указанных органов. Кроме того, у 9 больных отмечен одновременно и плоскоклеточный рак шейки матки, а у 1 больной — плоскоклеточный рак заднего прохода.

Общая частота множественного мультицентрического рака вульвы и влагалища составляет, таким образом, 16 (11,7%) из общего числа 137 больных этой группы. Еще более высокую цифру частоты приводят Green с соавторами (1958). При макро- и микроскопическом изучении 238 случаев эпидермоидного рака вульвы в 47 (19,7%) они обнаружили множественные центры возникновения опухоли. Подобную, но менее выраженную наклонность к мультицентричности развития Moertel с соавторами отмечают и по отношению к плоскоклеточным ракам шейки матки. Из 823 больных с карциномой шейки матки у 9 (1,1%) были одновременно обнаружены самостоятельные плоскоклеточные раки влагалища или вульвы.

Применяемые в настоящее время хирургические, лучевые и медикаментозные способы лечения злокачественных опухолей вызывают существенные местные и общие изменения в организме, их воздействие не ограничивается только злокачественной опухолью, но проявляется и в окружающих ее нормальных тканях и на всем организме в целом. Ионизирующие излучения, успешно применяемые для лечения ряда злокачественных опухолей, могут оказывать канцерогенное влияние на окружающие нормальные ткани.
Такое же воздействие допустимо предполагать и по отношению к гормональным и токсическим медикаментозным препаратам, входящим в практику лечения некоторых злокачественных опухолей.

- Читать далее "Лучевая терапия рака шейки матки. Причины сочетания рака половых органов и молочных желез"

1. Причины множественных опухолей женских гениталий. Причины рака маточных труб и матки
2. Предопухолевые изменения и рак вульвы и влагалища
3. Лучевая терапия рака шейки матки. Причины сочетания рака половых органов и молочных желез
4. Эстрогенный рак матки и молочных желез. Эндокринные нарушения как причина рака молочной железы
5. Сочетание рака женских гениталий с раком органов пищеварительной и мочевыделительной систем
6. Диагностика рака женской половой системы. Диагностика двустороннего рака яичников и маточных труб
7. Лечение множественного рака женских гениталий. Пример малигнизированной псевдомуцинозной кисты
8. Пример синхронного рака маточных труб. Сочетание карцином маточных труб и рака шейки матки
9. Пример синхронного рака матки. Сочетание саркомы и карциномы матки
10. Пример сочетания опухолей яичников и матки. Пример рака сигмовидной кишки, матки и молочной железы