Больная, 64 лет, в течение 12 лет отмечает появление множественных опухолей кожи волосистой части головы; 8 месяцев назад опухоль в лобно-теменной области изъязвилась. Не лечилась. Общее состояние удов. лстворительное, несколько пониженного питания. В области волосистой части головы имеются множественные опухоли. В правой лобно-теменной области три опухоли диаметром 1, 1,5 и 2,5 см, флюктуирующие, бел изъязвления; в затылочной области две опухоли — одна в средней части диаметром 1 см. без изъязвления, флюктуирующая, справа размерами 2х1,5 см мягкоэластической консистенции, также неизъязвленная.

Диагноз: рак и множественные атеромы волосистой части головы. Биопсия изъязвленной опухоли: плоскоклеточный неороговевающий рак. Произведена электроэксцизия опухолей. Гистологически: изъязвленная опухоль в правой лобно-теменной области — плоскоклеточный иеороговевающий рак, три опухоли в теменно-затылочной области — атеромы, в центре затылочной области — базальноклеточный рак, в затылочной области справа — липома (из наблюдения Ф. А. Кадырова).

Данный случай представляет интерес в том отношении, что у больной наблюдались 6 опухолевых образований волосистой части головы из которых 4 были доброкачественными (атеромы — 3 и липома—1) и 2—злокачественными. Последние представляют пример двойного первично множественного рака кожи различного гистологического строения (плоскоклеточный неороговевающий и базальноклеточный рак). Течение множественного рака кожи в данном случае было благоприятное, несмотря на длительность заболевания (12 лет). Все опухоли были успешно удалены.
Berkmen наблюдал у мальчика 2,5 месяца последовательное возникновение недифференцированного рака кожи живота и затем аналогичной опухоли в левом углу рта; оба узла были удалены.

Л. И. Кожевников и Е. В. Шадруков наблюдали несколько случаев первично множественного рака кожи в сочетании с карциномами других органов.
Больная была излечена от базалиомы кожи лица. Через 5 лет перенесла операцию Вертгейма по поводу плоскоклеточного ороговеваюшего рака шейки матки. В дальнейшем была здорова. Еще через 9 лет сделана пробная лапаротомпя по поводу солидного рака желудка. Умерла в том же году.

Больная, 80 лет, имела синхронный базальноклеточный рак кожи в области медиального угла глаза и плоскоклеточный ороговепаюший рак нижней губы. После лечения здорова в течение 3 лет.

Больная, 63 лет, подверглась по поводу рака шейки матки сочетанной лучевой терапии; через 5 лет—рак кожи лица, излеченный электрокоагуляцпей: еще через два года — плоскоклеточный рак нижней губы, излеченный лучевой терапией. В том же году — меланома нижнего века — электрокоагуляция. Через три года лечения мелаиомы — здорова.

Р. В. Королев у больной, 68 лет, наблюдал иноперабильный базальноклеточный рак кожи лица, существующий в течение 5 лет. Больная вскоре умерла. На вскрытии обнаружен солидный рак малой кривизны желудка в области кардиального отдела его с метастазами в регионарные лимфатические узлы.

Приведенные наблюдения и высказанные суждения позволяют прийти к следующим выводам. В практической работе необходимо учитывать существование как первично множественных раков, поражающих только кожу, так и кожных раков, которые сочетаются синхронно или метахронно со злокачественными опухолями других органов и систем. Среди последних отмечается определенная наклонность к преимущественной локализации опухоли в некоторых органах пищеварительной, половой и дыхательной систем.

Этиопатогенез некоторых случаев этой группы первично множественных злокачественных опухолей может рассматриваться с точки зрения мультицентрической теории. Однако для большинства сочетанных раков кожи этиопатогенез остается неясным и требует дальнейшего изучения. При диагностике таких опухолей требуется соответствующая настороженность в направлении их возможной первичной множественности. Результаты лечения и прогноз тесно связаны со своевременной диагностикой и применением эффективных лечебных мероприятий по отношению к каждой локализации опухоли.

- Читать "Идиопатический саркоматоз Капози (Капоши). Диагностика саркомы Капоши"

1. Рак молочной железы, матки с метастазом в головной мозг. Сочетание рака яичников и сигмовидной кишки
2. Идиопатический саркоматоз Капози (Капоши). Диагностика саркомы Капоши
3. Первично множественные опухоли костной системы
4. Сочетание болезни Педжета с саркомой костей. Саркома Юинга
5. Кости при миеломной болезни, лимфогранулематозе
6. Превращение хондромы в саркому кости. Пример множественной саркомы кости
7. Остеобластокластома. Пример множественных опухолей костей при лимфогранулематозе
8. Первично множественные опухоли центральной нервной системы (ЦНС)
9. Множественные глиомы, глиобластомы мозга
10. Пример множественной глиобластомы мозга. Сочетание рака окоушной железы и медуллобластомы