Более определенного мнения придерживается А. В. Русаков. Он совместно с В. В. Хворовым и А. Н. Крюковым описал случай болезни Педжета, осложнившейся саркомой многих костей. При этом злокачественные опухолевые поражения при патологоанатомическом исследовании были обнаружены только в костях предварительно измененных патологическим процессом, не затронутые же дистрофией кости не содержали саркоматозной ткани.

У данного больного были поражены все кости черепа, в том числе и костная капсула слухового аппарата. В пирамидах височных костей наряду с изменениями, характерными для болезни Педжета, были обнаружены и узлы саркомы. А. В. Русаков считает, что диспластический процесс при болезни Педжета, до поры до времени протекающий доброкачественно, с какого-то момента приобретает злокачественный характер и при этом во многих костях. По всей вероятности, эта малигнизация не происходит одновременно, так как наряду с большими узлами опухоли местами обнаруживаются микроскопические ее очаги.
Эти факты представляют большой интерес прежде всего потому, что ими обосновывается возможность мультицентрического метахронного возникновения злокачественных опухолей в костной системе.

Гораздо реже описаны озлокачествления доброкачественных костных опухолей (хондром, остеобластом и др.). В большинстве подобных редких случаев развиваются солитарные злокачественные опухоли, однако нельзя полностью исключить, что из множественных доброкачественных костных опухолей одновременно или последовательно могут развиваться в первично множественные злокачественные новообразования костей.

С точки зрения возможной первичной множественности подлежат обсуждению и наши представления о тех злокачественных новообразованиях костей, относительно которых принято считать, что они являются солитарными.

По данным Т. П. Виноградовой, редко встречающаяся ликосаркома кости возникает солитарно, однако Siegmund описал случай системного липосаркоматоза с локализацией опухолей в костях, коже, лимфатических узлах, тазу, почечных капсулах и брюшине. Т. П. Виноградова высказывает предположение, что множественность костных поражений при саркоме Юинга может быть проявлением не метастазирования, а первичной множественности. Она также указывает, что обычно солитарная ретикулярная саркома кости в некоторых случаях имеет множественный характер, поражая одновременно или последовательно несколько костей.

- Читать "Кости при миеломной болезни, лимфогранулематозе"

1. Рак молочной железы, матки с метастазом в головной мозг. Сочетание рака яичников и сигмовидной кишки
2. Идиопатический саркоматоз Капози (Капоши). Диагностика саркомы Капоши
3. Первично множественные опухоли костной системы
4. Сочетание болезни Педжета с саркомой костей. Саркома Юинга
5. Кости при миеломной болезни, лимфогранулематозе
6. Превращение хондромы в саркому кости. Пример множественной саркомы кости
7. Остеобластокластома. Пример множественных опухолей костей при лимфогранулематозе
8. Первично множественные опухоли центральной нервной системы (ЦНС)
9. Множественные глиомы, глиобластомы мозга
10. Пример множественной глиобластомы мозга. Сочетание рака окоушной железы и медуллобластомы