Миеломная болезнь обычно проявляется множественными поражениями различных отделов костной системы. В отношении природы этой множественности костных поражений единого мнения пока еще нет. Slaughter считает множественные миеломы ярким примером мультицентрического возникновения первично множественной злокачественной опухоли. Однако, по мнению Moertel с соавторами, современное представление о природе и патогенезе этого заболевания еще не позволяет сделать определенного заключения.

С. А. Рейнберг отмечает, что при хронических и относительно благоприятно протекающих случаях миеломной болезни можно наблюдать последовательное появление новых метастазов в новых местах скелета.
Хотя вопрос о природе миеломной болезни (метастатическое распространение или мультицентрическое возникновение) остается неясным, следует упомянуть, что в клинической статистике Moertel с соавторами зарегистрировано 8 случаев миеломной болезни в сочетании с карциномами различных органов: молочной железы — 3, предстательной железы—3, мочевого пузыря—1, толстой кишки—1.

Как видно, миеломная болезнь сочеталась с поражением тех же органов, которые чаще всего участвуют в сочетаниях других первично множественных злокачественных опухолей.
Лимфогрануломатоз также может проявляться множественными, одновременно или последовательно возникающими костными поражениями опухолевого характера; этой локализации лимфогранулематоза в практической работе уделяется мало внимания. В отечественной литературе Л. В. Коряков мог найти лишь 62 таких наблюдения.

Между тем многие авторы подчеркивают, что частота поражения костей при лимфогрануломатозе значительна (от 10 до 50% по данным различных авторов). В большинстве случаев поражения скелета наступают в стадии генерализации лимфогрануломатоза, однако, по мнению Dresser, в 10% случаев наблюдается первичный лимфогрануломатоз костей.

В отличие от обычного метастазирования специфическая ткань в каждом новом очаге возникает заново и проходит все стадии своего развития. Чаще всего поражаются поясничные и шейные позвонки, несколько реже грудина, ребра, таз, лопатка; обычно имеется сочетапное поражение нескольких из указанных костей. При лечении подобных поражений эффективные результаты могут быть получены при лучевой терапии, в особенности — телегамматерапии.

- Читать "Превращение хондромы в саркому кости. Пример множественной саркомы кости"

1. Рак молочной железы, матки с метастазом в головной мозг. Сочетание рака яичников и сигмовидной кишки
2. Идиопатический саркоматоз Капози (Капоши). Диагностика саркомы Капоши
3. Первично множественные опухоли костной системы
4. Сочетание болезни Педжета с саркомой костей. Саркома Юинга
5. Кости при миеломной болезни, лимфогранулематозе
6. Превращение хондромы в саркому кости. Пример множественной саркомы кости
7. Остеобластокластома. Пример множественных опухолей костей при лимфогранулематозе
8. Первично множественные опухоли центральной нервной системы (ЦНС)
9. Множественные глиомы, глиобластомы мозга
10. Пример множественной глиобластомы мозга. Сочетание рака окоушной железы и медуллобластомы