В доступной литературе мы могли найти указания лишь на немногочисленные случаи сочетания опухолей головного мозга со злокачественными опухолями других органов. В патологоанатомической статистике Г. Г. Непряхина приведено 10 таких случаев: в 5 — опухоли головного мозга сочетались с карциномами предстательной железы и по 1 случаю с карциномами пищевода, легких, матки, молочной железы и мужского полового члена.

Среди двойных первично множественных злокачественных опухолей, зарегистрированных в клинической статистике Moertel с соавторами, в 5 наблюдениях опухоль головного мозга сочеталась с карциномами молочной железы, толстой и тонкой кишок, поджелудочной железы и желудка.

Определенный интерес представляют данные о множественных опухолях головного мозга. В существующих классификациях опухолей головного мозга нет четкого разграничения доброкачественных и злокачественных их форм; оно осуществляется на основании тщательного гистологического исследования и является предметом обсуждения специалистами.

По Л. И. Смирнову, глиомы могут характеризоваться несколькими типами роста. Один из них носит название оппозиционного, когда опухоль постепенно увеличивается за счет бластоматозного превращения местной глии; именно этот тип роста может обусловливать первичную множественность глиом. Courville, утверждая, что существование множественных глиом является результатом мультицентричности их возникновения, собрал из мировой литературы 134 подобных случая.

В собственных наблюдениях он обнаружил множественное поражение глиомой в 7,8% случаев. Scherer установил, что около 10% глиом являются первично множественными, причем в половине случаев это обнаруживалось при макроскопическом исследовании. Mansini и Serra обнаружили множественность глиом в 7,3% случаев. А. Г. Земская из 60 больных мультиформной глиобластомой множественную локализацию опухоли отметила у 2, Т. М. Пантелеева — в 7 случаях из 65, И. А. Бродская —в 3 из 32 случаев подобных опухолей.

Moertel с соавторами из 305 случаев глиом множественные формы установили в 4,9%. У женщин они встретились чаще (9,2%), чем у мужчин (2,6%). В 12 случаях они были множественными астроцитомами, в 1 — множественной эпендимомой, в 1 — астроцитомой в сочетании с олигодендроглиомой и в 1 — астроцитомой с множественной эпендимомой.

В 13 случаях опухоли располагались в головном мозгу, в 1 — одна опухоль найдена в спинном и несколько опухолей в головном мозгу, в 1 — один узел астроцитомы в головном мозгу, а другой — в гипофизе.

Gog, Szederkenyi, Jozsa описывают два собственных наблюдения внутричерепных множественных опухолей: в одном случае одновременно обнаружены злокачественная астробластома и доброкачественная менингиома, в другом — две мультицентрические злокачественные астробластомы сочетались с доброкачественной опухолью (невринома) слухового нерва.

Авторы, ссылаясь на литературные данные, отмечают редкость первично множественных опухолей головного мозга. Так, Ziilch обнаружил 2 случая двойных опухолей на 1000 случаев, a Carteri, Noriсреди 2000 хирургически удаленных опухолей головного мозга нашли 4 случая множественных менипгиом. В то же время Batzdorf, анализируя результаты химиотерапии мультиформных глиобластом, пишет о 188 личных наблюдениях над больными с множественной формой этой опухоли, верифицированной при операции.

- Читать "Множественные глиомы, глиобластомы мозга"

1. Рак молочной железы, матки с метастазом в головной мозг. Сочетание рака яичников и сигмовидной кишки
2. Идиопатический саркоматоз Капози (Капоши). Диагностика саркомы Капоши
3. Первично множественные опухоли костной системы
4. Сочетание болезни Педжета с саркомой костей. Саркома Юинга
5. Кости при миеломной болезни, лимфогранулематозе
6. Превращение хондромы в саркому кости. Пример множественной саркомы кости
7. Остеобластокластома. Пример множественных опухолей костей при лимфогранулематозе
8. Первично множественные опухоли центральной нервной системы (ЦНС)
9. Множественные глиомы, глиобластомы мозга
10. Пример множественной глиобластомы мозга. Сочетание рака окоушной железы и медуллобластомы