Доброкачественные опухоли толстой и прямой кишок в целом представлены теми же их формами, которые были приведены нами в разделе о тонкой кишке. Среди множественных опухолей имеются указания на возможность редких лейомиом и фибромиом, гемангиом и др. В. А. Сабурова описала случай гемангиомы слизистой прямой кишки с наличием двух узлов опухоли. Одновременно были обнаружены ангиоматозные опухоли на языке (3 узла), на передней поверхности шеи (2 узла), в подмышечной и в области лопатки (по 1 узлу).

Кроме того, имелось множество темно-фиолетовых пятен на груди и на спине. Н. А. Мишенда наблюдал одну больную с полипозом толстой кишки и липомой малого таза. С. А. Холдин указывает на возможность множественного варианта лимфомы прямой кишки, a Helwig и Hansen среди 70 доброкачественных лимфом прямой кишки множественность их наблюдали в 25 случаях. Ввиду казуистической редкости подобных множественных доброкачественных опухолей практическое значение их невелико.

Поэтому наибольшее внимание в литературе и в практической работе в основном уделяется множественным полипам, объединяющим большую группу как истинных опухолей (аденом), так и опухолевидных образований иного генеза. В литературе подчеркивается, что истинный диффузный полипоз толстой кишки имеет выраженный семейный характер. Подобный факт, например, был установлен В. Л. Рывкиным и Л. А. Людоговской у 42 из 104 изученных ими больных с диффузным полипозом толстой кишки. Множественные полипы толстой и прямой кишок представляют интерес прежде всего потому, что они встречаются гораздо чаще других доброкачественных опухолей. Кроме того, они являются наиболее неблагоприятной формой в смысле большой вероятности их озлокачествления.

Полипы толстой кишки могут быть одиночными или множественными. С. Н. Фаин обнаружил одиночные полипы прямой и толстой кишок у 197, а множественные — у 65 больных. Множественные полипы чаще всего (в 33 случаях) локализовались в ампулярном отделе прямой кишки, гораздо реже они определялись в других отделах или в сочетании с полипозом других органов пищеварительного тракта, а именно: в промежностном отделе шрямой кишки— 7 случаев, сигмовидной кишке — 5, сигмовидной и прямой кишках — 5, на протяжении толстой кишки—5, в ректосигмоидальном отделе—3, сигмовидной и нисходящей кишках — 2, толстом и тонком кишечнике— 2, нисходящей кишке— 1, толстой кишке и желудке — 1, прямой кишке и желудке — 1.

Среди больных С. А. Холдина одиночные полипы были у 54, множественные локализованные — у 15, диффузный полипоз — у 9. Е. В. Литвинова наблюдала 186 больных с полипами прямой и толстой кишок: одиночные полипы были обнаружены у 123, множественные локализованные— у 46, диффузный полипоз — у 17 больных. Ф. И. Лещенко и К. П. Ганина среди наблюдавшихся ими больных с полипами прямой и сигмовидной кишок одиночные полипы отмечали у 288, групповые — у 111, диффузный полипоз — у 33 больных.

Л. Н. Иншаков, анализируя данные о 627 больных полипозом прямой кишки, множественные варианты их встретил у 140 (26,2%), а диффузный полипоз прямой и ободочной кишок — у 5 больных. И. С. Петрова на основании анализа 100 историй болезни больных с полипами и полипозом толстой кишки установила одиночные полипы у 45, множественные — у 55 больных. Среди последних множественный полипоз локализовался в ампулярной части прямой кишки — у 5, сигмовидной — у 8, нисходящей — у 6, поперечноободочной — у 1 больного; у 22 больных — во всех отделах толстой кишки, а у 3 больных обнаружен тотальный полипоз желудочно-кишечного тракта.

По данным Е. С. Завесиной, из 78 больных, страдавших полипами прямой кишки, у 54 имелись одиночные полипы, у 15—то 2—3 полипа, а у 9 — множественный полипоз (по С. А. Холдину).

- Вернуться в раздел "онкология"

1. Редкие первично-множественные опухоли и их топография
2. Этиопатогенез, клиника, диагностика и лечение первично-множественных опухолей
3. Первично множественные доброкачественные опухоли
4. Множественные доброкачественные опухоли пищевода
5. Множественные доброкачественные опухоли желудка
6. Множественные полипы желудка. Полипоз желудочно-кишечного тракта
7. Клиника, диагностика, лечение множественных полипов и аденом желудка
8. Прогноз лечения полипоза желудка. Множественные неэпителиальные опухоли желудка
9. Множественные доброкачественные опухоли двенадцатиперстной и тонкой кишок: ангиомы, полипы, лейомиомы и фибромиомы
10. Множественные доброкачественные опухоли толстой и прямой кишок: лейомиомы, фибромы, полипы