Советуем для ознакомления:

Онкология:

Популярные разделы сайта:

Типы локализации менингиом. Тяжесть состояния пациента с менингиомой

Согласно одной из последних классификаций (G. В. Bradac, R. Ferst, В. Е. Kendull, 1990) выделяются следующие локализации внутричерепных менингиом:
- передняя черепная ямка. Менингиомы петушиного гребня, ольфакторной ямки, площадки клиновидной кости, бугорка турецкого седла, диафрагмы и спинки турецкого седла, крыши орбиты;
- средняя черепная ямка. Менингиомы сфеноидального гребня, кавернозного синуса, меккелевой ямки, височно-базальные;
- задняя черепная ямка. Менингиомы задней поверхности пирамидки височной кости, ската, большого затылочного отверстия, конвекситальной поверхности полушарий мозжечка;
- конвекситальные менингиомы;

- парасагиттальные менингиомы и менингиомы большого серпа мозга;
- внутрижелудочковые менингиомы (боковых желудочков, Ш и IV желудочков);
- эктопические менингиомы (черепа, придаточных полостей носа, шеи и т. д.);
- метастатические менингиомы.

локализация менингиом

В Нейроонкологической клинике Российского научно-исследовательского нейрохирургического института им. проф. А. Л. Поленова использована модифицированная классификация локализации внутричерепных менингиом, в основу которой был положен принцип Н. Cushing. В частности, наряду с супра- и субтенториальными менингиомами выделена группа супра-субтен-ториальных менингмом, удаление которых особенно сложно технически и нередко требуются комбинированные доступы.

С 1979 по 1999 г. в нейроонкологической клинике РНХИ им. проф. А. Л. Поленова были прооперированы 948 больных с внутричерепными менингиомами. Они составили 44,5 % всех оперированных больных с опухолями головного мозга.

У 18,4 % больных с базальными супратенториальными менингиомами отмечено экстракраниальное (за пределы мозгового черепа) распространение опухоли. Чаще отмечался краниоорбитальный рост базальных менингиом (14,2 %). Значительно реже выявлялось распространение опухоли в клетки решетчатого лабиринта, придаточные пазухи и полость носа (4,2 %).

Разумеется, приведенная клиническая классификация локализации внутричерепных менингиом не лишена недостатков. В частности, в ней не отражены варианты роста менингиом основания черепа, распространяющихся в орбиту и околоносовые пазухи, детально разработанные В. А. Черекаевым, У. Б. Махмудовым с соавт.. Не выделены в отдельные группы менингиомы кавернозного синуса и петрокливальные менингиомы. Менингиомы намета мозжечка, часть из которых обладает супратенториальным ростом, отнесены к менингиомам супра-субтенториальным и т. п.

В зависимости от тяжести состояния больных, размеров опухоли, локализации опухоли и выраженности клинических симптомов были выделены три стадии заболевания:
- субкомпенсации;
- умеренной декомпенсации;
- грубой декомпенсации.
Большая часть больных (2/3 наших наблюдений) поступила в институт в стадиях умеренной и грубой декомпенсации.

- Читать "Гистология менингиом. Морфология менингиом"

Оглавление темы "Менингиомы в нейрохирургии":
1. Онкогены менингиом. Эпидемиология внутричерепных менингиом
2. Распространенность менингиом в России. Виды менингиом у населения
3. Отечественная нейрохирургия. Нейровизуализация
4. Локализация внутричерепных менингиом. Классификация менингиом
5. Типы локализации менингиом. Тяжесть состояния пациента с менингиомой
6. Гистология менингиом. Морфология менингиом
7. Классификация по морфологии менингиом. Доброкачественные менингиомы
8. Злокачественные менингиомы. Анапластические менингиомы
9. Коагулопатии в нейрохирургии. Кровоизлияния в менингиомы
10. Кровоточивость в нейрохирургии. Кровотечение при операции на мозге