Советуем для ознакомления:

Физиология:

Популярные разделы сайта:

Расстройства микроциркуляции. Интраваскулярные изменения микроциркуляции

Расстройства микроциркуляции часто возникают вследствие первичного изменения регуляции кровообращения. Это отчетливо проявляется при эндокринопатиях (тиреотоксикозе, сахарном диабете, кортикостероидной недостаточности и др.), изменении арахидонового каскада, системы гистамина, кининов и т.п. Терапевтические вмешательства в эти регулирующие механизмы нередко нормализуют работу системы микроциркуляции.
Микроциркуляция зависит от особенностей интраваскулярных, трансваскулярных и экстраваскулярных процессов, в связи с чем выделяют следующие формы ее нарушений.

1. Интраваскулярные изменения.
1.1. Изменения микроперфузии:
- увеличение скорости кровотока;
- снижение скорости кровотока;
- остановка кровотока (стаз);
- нарушение ламинарности кровотока.

1.2. Изменения реологических свойств крови:
- местная гемодилюция;
- местная гемоконцентрация;
- сладж-феномен;
- микротромбоз.

2. Трансваскулярные изменения:
- изменения проницаемости стенок микрососудов;
- повышение "ломкости" сосудистой стенки;
- диапедез эритроцитов и микрокровоизлияния;
- изменения геометрии сосудов;
- патологическая адгезия клеток крови;
- отек эндотелиальных клеток и др.

микроциркуляции

3. Экстраваскулярные изменения:
- изменения лимфообразования и микролимфотока;
- межклеточный отек;
- изменения внесосудистого транспорта кислорода, субстратов, продуктов распада и др.;
- увеличение дегрануляции тучных клеток;
- нарушения поступления и перемещения медиаторов, гормонов и тканевых гормонов.

4. Смешанные изменения; капилляротрофическая недостаточность.

Каждая из этих главных форм включает различные варианты патологии и приспособительных реакций. Все указанные формы, несомненно, связаны, и данное разделение расстройств микроциркуляции носит условный характер.

Первично возникающие изменения тока или реологических свойств крови, как правило, отражаются на сосудистой проницаемости и экстраваскулярном перемещении веществ; таким образом, при том или ином заболевании обычно имеется комбинация разных форм нарушения микроциркуляции.

Интраваскулярные изменения микроциркуляции. Интраваскулярные процессы проявляются изменением микроперфузии, т.е. скорости и характера тока крови или лимфы, а также изменением их реологических свойств (от греч. rheos — текучесть). Микроперфузия капилляров определяется разностью гидродинамического давления (АР) между артериальной и венозной частями микроциркуляторного русла, диаметром микрососудов и свойствами их внутренней поверхности.

Реологические свойства крови зависят от ее вязкости, которая связана с числом и состоянием форменных элементов крови (заряд, эластичность мембраны — деформабильность и пр.), соотношением белковых фракций, онкотическим и осмотическим давлением, рН и другими факторами. Все эти факторы определяют суспензионную стабильность форменных элементов, т.е. устойчивость крови как сложного раствора со взвешенными в нем частицами, от которой в свою очередь зависят вязкость крови и, следовательно, реологические свойства.

Изменения микроперфузии проявляются увеличением или снижением скорости кровотока, а также нарушением ламинарности (параллельности слоев) тока крови, т.е. турбулентностью кровотока. Эти отклонения микроперфузии могут быть местного происхождения, но могут возникать и вследствие общих изменений в организме.

- Читать далее "Увеличение скорости движения крови. Снижение скорости тока крови или лимфы"

Оглавление темы "Микроциркуляция и ее нарушения":
1. Мочевые показатели крови. Классификация нарушений КОС
2. Характеристика основных форм нарушений КОС. Газовый и негазовый алкалоз
3. Значение ацидозов для организма. Значение алкалозов для организма
4. Микроциркуляция. Структура микроциркуляторного русла
5. Микролимфоциркуляция. Капилляротрофическая недостаточность
6. Расстройства микроциркуляции. Интраваскулярные изменения микроциркуляции
7. Увеличение скорости движения крови. Снижение скорости тока крови или лимфы
8. Уменьшение микроперфузии. Нарушения ламинарности кровотока
9. Сладж феномен. Стадии развития сладж феномена
10. Трансваскулярные изменения микроциркуляции. Диффузия через сосуды