Советуем для ознакомления:

Физиология:

Популярные разделы сайта:

Уменьшение микроперфузии. Нарушения ламинарности кровотока

Уменьшение микроперфузии и особенно стаз обычно рассматривают как негативные явления, приводящие к снижению кислородного и субстратного снабжения ткани, накоплению продуктов распада и создающие угрозу гибели паренхиматозных клеток. Особенно опасен необратимый стаз, не исчезающий после прекращения действия вызвавших его факторов, нередко сопровождающийся гемолизом эритроцитов и локализованный в тканях мозга, почек и сердца.
Вместе с тем есть случаи, когда гипоперфузия органов и тканей с позиции целого организма представляется позитивным явлением.

Она способствует фиксации патогенного агента в очаге воспаления; редукция кровообращения в капиллярах кожи обеспечивает приспособление организма к снижению температуры среды вследствие ограничения теплоотдачи; это же явление в коже, мышцах и висцеральных органах способствует поддержанию кровотока в мозге при кровопотере.

Нарушения ламинарности кровотока, т.е. параллельности движения слоев крови, могут наблюдаться при варикозных расширениях стенок сосудов, пристеночных тромбах, усиленной фильтрации крови, при повышенной адгезии эндотелия и выраженном краевом стоянии лейкоцитов. Во всех этих случаях могут возникать завихрения крови (турбулентность кровотока), способствующие изменению свойств ее форменных элементов, гипоперфузии или других патологических явлений (сладж, микротромбоз).

микроперфузия

Изменения реологических свойств крови, вязкости (сопротивления одних слоев крови относительно других), текучести (величины, обратной вязкости) обусловлены ее разжижением (гемодилюцией) или сгущением (гемоконцентрацией); в последнем случае нередко возникает своеобразное состояние крови, которое получило название сладж, или сладж-феномен (от англ. sludge — тина, грязь).

Местная гемодилюция, проявляющаяся локальным снижением гематокрита, возникает в результате усиленного перехода межклеточной жидкости в просвет микрососудов в целях компенсации объема циркулирующей крови при гипоперфузии, при увеличении потребления воды, особенно в случае снижения выделительной функции почек, и т.п. Гемодилюция приводит к уменьшению вязкости крови и возрастанию ее текучести, но одновременно падению кислородной емкости, что может стать основой возникновения местной или общей гипоксии. Местная гемоконцентрация может возникать во всех случаях чрезмерного выхода жидкой части крови из просвета сосудов в межклеточную среду при расстройствах органного кровообращения (например, венозной гиперемии), воспалении, аллергии и других процессах.

Распространенное сгущение крови — обычное явление при массивных ожогах вследствие выхода плазмы на раневую поверхность (плазморея), при водном голодании, особенно в случае нарушения концентрационной функции почек, болезни Вакеза — Ослера и др. Гемоконцентрация характеризуется возрастанием гематокрита, сопровождается увеличением вязкости крови и уменьшением ее текучести.

- Читать далее "Сладж феномен. Стадии развития сладж феномена"

Оглавление темы "Микроциркуляция и ее нарушения":
1. Мочевые показатели крови. Классификация нарушений КОС
2. Характеристика основных форм нарушений КОС. Газовый и негазовый алкалоз
3. Значение ацидозов для организма. Значение алкалозов для организма
4. Микроциркуляция. Структура микроциркуляторного русла
5. Микролимфоциркуляция. Капилляротрофическая недостаточность
6. Расстройства микроциркуляции. Интраваскулярные изменения микроциркуляции
7. Увеличение скорости движения крови. Снижение скорости тока крови или лимфы
8. Уменьшение микроперфузии. Нарушения ламинарности кровотока
9. Сладж феномен. Стадии развития сладж феномена
10. Трансваскулярные изменения микроциркуляции. Диффузия через сосуды