Категорическое утверждение о преимущественном значении в развитии воспаления либо причинного фактора, либо свойств организма является односторонним. Воспаление, как и другие типовые процессы, есть результат взаимодействия конкретного патогенного фактора и конкретного организма (в случае инфекционного воспаления — двух различных биологических систем, т.е. микро- и макроорганизма) также в конкретных условиях. Поэтому в воспалении обязательно сопрягаются свойства данного фактора и свойства данного организма, его индивидуальных свойств. Несомненно и то, что при взаимодействии двух различных биологических систем на их естественно-исторические (видовые) и групповые (штамм, вирулентность у микроорганизма или возраст, пол и конституция у макроорганизма) свойства оказывают влияние индивидуальные характеристики.

Таким образом, значение причинного фактора и реактивность организма во всех случаях воспаления могут значительно варьировать. Причинный фактор может приобретать решающее значение в развитии воспаления и инфекционного процесса, как, например, при сибирской язве, натуральной оспе, чуме, появлении L-форм микобактерий туберкулеза или в других случаях. Однако и реактивность организма, его индивидуальные свойства могут в полной мере определять развитие воспаления, например в условиях устойчивого иммунитета или его недостаточности, а также во многих случаях, когда физиологическое воздействие при аномальной реактивности становится патогенным фактором. При всех вариантах развития индивидуальные свойства патогенного фактора, организма и особенности условий, при которых они действуют в своей совокупности, становятся основой специфичности конкретного воспаления, хотя его и относят к неспецифическим, типовым, явлениям патологии. Представляют интерес слова И.В.Давыдовского (1969) о воспалении как о насыщенном вариациями биологическом стереотипе.

В этой связи следует критично относиться к положению, которое там же выдвигает И.В.Давыдовский, о том, что "... одна и та же причина может порождать разные картины воспаления... и, наоборот, одна и та же картина воспаления может быть следствием разных причин", хотя бы потому, что нет абсолютно идентичных причин и абсолютно идентичных организмов, существующих в абсолютно идентичных условиях.

Формы воспал ения

Вошедшая в жизнь классификация воспаления и выделение его различных форм, основанные на клиническом опыте, учитывают вклад в развитие воспаления как свойств болезнетворных факторов, так и свойств организма, а также особенности патогенеза и проявлений. Выделяют инфекционное и неинфекционное (асептическое) воспаление; инфекционное в свою очередь включает банальное (кокковое) и специфическое воспаление. По выраженности основных компонентов воспаление разделяют на альтеративное, экссудативное и пролиферативное (продуктивное). В зависимости от вида экссудата экссудативное воспаление может быть серозным, фибринозным (крупозным и дифтеритическим), гнойным, геморрагическим и гнилостным, а продуктивное — межуточным, гранулематозным и полипозным.

Выраженность местных и общих проявлений позволяет выделить гиперергическое, гип(ан)ергическое и нормергическое воспаление, а скорость развития и продолжительность — острое и хроническое воспаление.

- Читать далее "Классификация воспаления. Виды воспаления"