Лейкоцитоз возникает, вероятно, вследствие стимуляции лейкопоэза интерлейкином-1 (ИЛ-1), как и лихорадка, и обеспечивает усиленный фагоцитоз в очаге воспаления. Однако и фагоцитоз в случае его незавершенности (например, гонорея) может способствовать распространению инфекции из очага воспаления. Для воспаления характерны гипоальбуминемия, гиперглобулинемия и гиперфибриногенемия; увеличение а- и р-глобулинов чаще возникает при остром воспалении, а возрастание у-глобулинов — при хроническом воспалении.

Гипоальбуминемия в определенной степени связана с выходом альбуминов в ткань и приводит к снижению онкотического давления плазмы крови, что способствует отеку. Гипергаммаглобулинемия определяется усиленным антителогенезом. В крови накапливаются так называемые белки "острой фазы" воспаления, которые синтезируются в печени под влиянием ИЛ-1. Изменение состава белков крови с преобладанием грубодисперсных фракций приводит к увеличению СОЭ. Ферментемия может быть следствием повреждения клеточных мембран при воспалительных заболеваниях печени, почек и других органов.

Возникающие при некоторых формах воспаления головная боль, боль в мышцах и суставах и др. все же могут быть следствием интоксикации, а также действия медиаторов воспаления (ИЛ-1).

Подавление общих реакций организма, в том числе лихорадки, лейкоцитоза, иммунной перестройки и ряда других, как это имеет место при авитаминозах, белковом голодании, иммунных дефицитах и др., в значительной мере ограничивает приспособительное значение местного очага воспаления. Оно снижает его изолирующую роль, тормозит сосудистые и репаративные процессы, способствует прорыву патогенных факторов, например инфекции, в общую систему кровообращения или приводит к хронизации процесса. Чем более организм как целое обеспечивает местное течение воспаления, тем благоприятнее его исходы.

Механизмы развития воспаления

Альтерация, виды и проявления. Альтерация (от лат. alteratio — изменение, в медицинской терминологии — повреждение) — нарушение обмена веществ, структуры и функции клеток, органов и систем, приводящее к расстройству жизнедеятельности. В очаге воспаления выделяют первичную и вторичную альтерацию. Хотя такое разделение во многом носит условный характер, тем не менее оно широко распространено, так как позволяет проследить причинно-следственные связи в развитии воспаления.

Первичная альтерация возникает под влиянием самого патогенного фактора, локализована обычно в центре очага воспаления и характеризуется наиболее выраженным расстройством обмена, структуры и функции клеток. Вторичная альтерация возникает и под влиянием самого патогенного фактора, если он продолжает действовать, и вследствие ответных реакций окружающей ткани, а также организма в целом; она наиболее выражена по периферии очага воспаления и имеет своеобразные изменения обмена, структуры и функции клеток, в том числе сосудов.

Альтерация проявляется высвобождением медиаторов воспаления, изменением обмена веществ и физико-химическими отклонениями в ткани, обычно инициируя дальнейшее развитие воспалительного процесса.

Медиаторы воспаления. В процессе альтерации происходит высвобождение или образование группы химических соединений, которые рассматриваются как важные посредники в реализации действия патогенного фактора на ткани. Медиаторы воспаления обычно объединяют в несколько групп.

- Читать далее "Биогенные амины при воспалении. Плазменные полипептиды и белки воспаления"