Советуем для ознакомления:

Физиология:

Популярные разделы сайта:

Рак предстательной железы. Распространенность и развитие рака простаты

Рак предстательной железы — самая частая злокачественная опухоль некожного происхождения в США и Европе. Его частота увеличивается в старших возрастных группах. На аутопсии рак предстательной железы выявляют у 15— 45% пожилых мужчин.Факторы риска рака предстательной железы: возраст, раса, наличие аналогичных случаев в семье, большое содержание жиров в диете, концентрация циркулирующих гормонов и, возможно, вазэктомия.

У афро-американцев, потребляющих большое количество жиров, риск развития рака предстательной железы наибольший, а у представителей азиатских народностей, проживающих на Дальнем Востоке, с малым количеством жиров в диете, риск наименьший. Изменения места проживания или диеты оказывают значительное влияние на базовый (связанный с этническим происхождением) риск заболевания. Высокие (у верхней границы нормы) концентрации андрогенов в крови, равно как и низкие (у нижней границы нормы) концентрации СПГГ и эстрогенов, повышают риск рака предстательной железы.

Обструкция семявыносящего протока после вазэктомии вызывает гибель сперматогенного эпителия и клеток Сертоли, что сопровождается гиперплазией клеток Ляйдига и повышением концентрации тестостерона в яичковых венах.

Как и большинство злокачественных новообразований, рак предстательной железы, вероятно, возникает в результате воздействия окружающих факторов на генетически предрасположенные ткани. Для рака предстательной железы возраст и случаи заболевания в семье — предрасполагающие факторы, в то время как андрогены — непосредственно вызывающие.

рак простаты

Принадлежность к той или иной расе и место проживания не оказывают влияние на восприимчивость, так как частота обнаружения рака предстательной железы при аутопсии не зависит от этих факторов, в отличие от частоты клинически манифестного заболевания, сильно коррелирующей с ними. Удалось выявить небольшие различия в синтезе андрогенов среди афро-американцев, представителей азиатских народностей и европеоидов, и воздействием этого фактора на протяжении всей жизни можно объяснить разную частоту заболевания у различных рас.

Наличие случаев рака предстательной железы в семье значительно увеличивает риск заболевания, однако такую ситуацию наблюдают довольно редко. Наследственная форма отличается от обычно встречающейся началом в более раннем возрасте.

Самая частая форма рака предстательной железы — аденокарцинома железистого эпителия периферической зоны предстательной железы. Аденокарцинома предстательной железы — конечный результат действия андрогенов на восприимчивую ткань, т.е. ткань, которая приобрела онкогенный потенциал. Первые признаки развивающегося неопластического процесса — пролиферация и анаплазия клеток, выстилающих протоки ацинусов периферической зоны.
Это образование называется интраэпителиальная неоплазия предстательной железы. Часто отмечают нарушение структуры слоев базального эпителия.

Как и при большинстве злокачественных новообразований, прогноз при раке предстательной железы зависит как от стадии, так и от размера опухоли на момент обнаружения. При опухоли, не выходящей за пределы предстательной железы, 5-летняя выживаемость составляет 80%, в то время как наличие отдаленных метастазов значительно снижает 5-летнюю выживаемость. Рак предстательной железы лимфогенно распространяется в подчревные и предкрестцовые лимфатические узлы, а гематогенно — в кости.

Простатоспецифический антиген — протеаза, секретируемая эпителием. Небольшое его количество проникает в кровь через ацинусы. Определение простатоспецифического антигена используют как скрининговый тест у мужчин без клинических проявлений. До сих пор идут споры обэкономической эффективности использования определения простатоспецифического антигена в качестве скринингового теста.

- Читать далее "Лечение рака простаты. Доброкачественные опухоли яичников"

Оглавление темы "Опухоли органов репродуктивной системы":
1. Карциномы и метастазы молочной железы. Лечение рака молочной железы
2. Спорадический рак молочной железы. Рак яичка
3. Маркеры и лечение рака яичка. Эпидемиология герминогенных опухолей
4. Морфология герминогенных опухолей. Цитология герминогенных опухолей
5. Предстательная железа. Гиперплазия предстательной железы
6. Механизмы гиперплазии предстательной железы. Лечение аденомы простаты
7. Рак предстательной железы. Распространенность и развитие рака простаты
8. Лечение рака простаты. Доброкачественные опухоли яичников
9. Рак яичника. Семейный рак яичника
10. Эпидемиология рака яичника. Морфология рака яичника