Советуем для ознакомления:

Физиология:

Популярные разделы сайта:

Рак яичника. Семейный рак яичника

С точки зрения гистогенеза и прогноза рак яичника — полная противоположность раку яичка, при котором 90% злокачественных новообразований имеют герминогенное происхождение и при раннем обнаружении излечиваются в большинстве случаев. В 90% случаев злокачественные опухоли яичника имеют эпителиальное происхождение, и при выявлении рака яичника после его интраперитонеальной диссеминации излечение практически невозможно.
Выделяют серозную (около половины всех случаев), слизистую (15%), эндометриоидную (15%) и светлоклеточ-ную (6%) карциномы яичника.

Распространение рака яичника происходит как контактно, так и путём интраперитонеальной диссеминации. Контактным путём опухоль распространяется на маточные трубы и матку, а путём диссеминации — на противоположный яичник и по брюшине.

Раковые имплантаты обнаруживают в позадиматочном углублении, кишечнике, брыжейке, сальнике и диафрагме. Метастазы в. области диафрагмы могут нарушить лимфоотток из брюшной полости, что приводит к развитию асцита. Заболевание протекает бессимптомно до тех пор, пока новообразование не увеличивается настолько, что сдавливает смежные органы, или не разовьётся асцит, вызывающий увеличение размеров живота, диспептические расстройства или учащённое мочеиспускание. Из-за отсутствия ранних симптомов заболевание часто диагностируют на поздних стадиях, что неблагоприятным образом отражается на прогнозе.

Лечение рака яичника включает оперативное удаление опухоли и агрессивную химиотерапию. В запущенных случаях выживаемость не превышает 15%, положение усугубляет и развивающаяся резистентность опухолевых клеток к химиопрепаратам. Когда распространение опухоли ограничено только яичником, 5-летняя выживаемость достигает 50—90%.

семейный рак яичника

Примерно в 15% случаев эпителиальные новообразования яичника имеют гистологическое строение и «поведение», пограничное между доброкачественными и злокачественными опухолями. При таких опухолях 10-летняя выживаемость составляет 95%, но возможны рецидивы даже через 20 лет после удаления первичного очага. Не совсем понятно, являются ли пограничные опухоли предшественниками злокачественных новообразований.
Поздние рецидивы гистологически часто идентичны первичной опухоли, но возможны и случаи злокачественной трансформации.

Семейный рак яичника

Известно три предрасполагающих к развитию раку яичника синдрома: семейный рака яичника, наследственный синдром рака молочной железы и яичника, а также синдром Линча типа II (наследственный неполипозный колоректальный рак). Эти синдромы составляют менее 10% всех случаев рака яичника. Практически во всех случаях семейного рака яичника обнаруживают мутации генов-супрессоров опухолевого роста BRCA1 и BRCA2 (как и при семейных формах рака молочной железы).

Носительницы мутации гена BRCA1 имеют в 20 раз больший риск развития и рака молочной железы, и рака яичника, в то время как носительницы мутации BRCA2— 5—10-кратный риск рака яичника. Самая частая злокачественная опухоль, возникающая за пределами толстой кишки у женщин с наследственным неполипозным колоректальным синдромом, — рак эндометрия, вторая по частоте — рак яичника.

Частота мутаций гена BRCA1 в общей популяции составляет 1:800, а среди евреев Ашкенази — более чем 1:100. Схожую распространённость среди последних имеют мутации гена BRCA2, а среди жительниц Исландии частота этой мутации составляет 1:250.

- Читать далее "Эпидемиология рака яичника. Морфология рака яичника"

Оглавление темы "Опухоли органов репродуктивной системы":
1. Карциномы и метастазы молочной железы. Лечение рака молочной железы
2. Спорадический рак молочной железы. Рак яичка
3. Маркеры и лечение рака яичка. Эпидемиология герминогенных опухолей
4. Морфология герминогенных опухолей. Цитология герминогенных опухолей
5. Предстательная железа. Гиперплазия предстательной железы
6. Механизмы гиперплазии предстательной железы. Лечение аденомы простаты
7. Рак предстательной железы. Распространенность и развитие рака простаты
8. Лечение рака простаты. Доброкачественные опухоли яичников
9. Рак яичника. Семейный рак яичника
10. Эпидемиология рака яичника. Морфология рака яичника