Советуем для ознакомления:

Физиология:

Популярные разделы сайта:

Эпидемиология рака эндометрия. Аденокарцинома эндометрия

По мере роста аденокарцинома разрушает базальную мембрану и проникает в строму эндометрия. В дальнейшем обычно происходит инвазия в миометрий, шейку матки, а затем лимфогенное распространение в тазовые и периаортальные лимфатические узлы. Гематогенное метастазирование обычно наблюдают при малодифференцированных эстроген-независимых опухолях.

Лечение аденокарциномы эндометрия обычно оперативное (удаление матки, маточных труб и яичников). При глубокой инвазии в миометрий или распространении опухоли за пределы матки показаны послеоперационные лучевая, химио- или гормональная (прогестины) терапия. В последнее время в протокол исследований перед лечением стали включать анализ клеток аденокарциномы на наличие рецепторов к эстрогенам и прогестерону. Существует выраженная связь между степенью дифференцировки опухоли и количеством рецепторов: высокодифференцированные раковые клетки обычно содержат больше рецепторов к эстрогенам и прогестерону, чем малодифференцированные. Количество рецепторов в опухолевых клетках позволяет прогнозировать эффективность терапии прогестинами.

Общая выживаемость при раке эндометрия за 5—10 лет составляет около 70%, т.е. достаточно высокая. При инвазии опухоли менее чем на половину толщины миометрия выживаемость превышает 90%. В настоящее время рак эндометрия расценивают как опухоль с высокой заболеваемостью и низкой смертностью.

рак эндометрия

Рак эндометрия — заболевание, возникающее преимущественно в период менопаузы. Около 80% случаев диагностируют у женщин от 50 до 75 лет, пик заболеваемости приходится на возраст 55—70 лет. В США риск развития рака эндометрия у 50-летней женщины на протяжении оставшейся жизни составляет 2—3%. Эта величина почти вдвое выше, чем для карциномы шейки матки или яичника. Заболеваемость раком эндометрия в США возрастает, что объясняют увеличением продолжительности жизни населения, ранней и более точной диагностикой и применением заместительной терапии эстрогенами в менопаузе в течение последних двух десятилетий. Заболеваемость в различных странах широко варьирует. Географическая распространённость рака эндометрия почти такая же, как рака молочной железы и рака яичника (наибольшую частоту отмечают в индустриально развитых странах), но практически обратная раку шейки матки.

Связь между воздействием эстрогенов и раком эндометрия стала очевидной за последние 50 лет. Другим важным фактором риска аденокарциномы матки является ожирение. Ожирение сопровождается повышенным превращением андрогенов надпочечников в эстрогены ароматазой жировой ткани, что приводит к увеличению концентрации циркулирующих эстрогенов. У полных женщин также понижено содержание СПГГ, что увеличивает биодоступность эстрогенов.

Существует положительная корреляция между риском развития карциномы эндометрия и диетой с большим содержанием жиров, а также высоким валовым национальным доходом. Последний влияет на заболеваемость раком эндометрия посредством изменения характера питания. Диета с высоким содержанием жиров увеличивает риск ожирения и развития сахарного диабета типа II. Характер питания также влияет на метаболизм эстрогенов; например, мясо и жиры способствуют реабсорбции эстрогенов из кишечника.

У женщин европеоидной расы риск развития рака эндометрия в три раза больше, чем у женщин негроидной расы (ситуация противоположна той, что наблюдают при раке шейки матки).

- Читать далее "Причины рака эндометрия. Механизмы развития рака эндометрия"

Оглавление темы "Опухоли матки. Венерические заболевания":
1. Злокачественные новообразования яичника. Карцинома эндометрия
2. Эпидемиология рака эндометрия. Аденокарцинома эндометрия
3. Причины рака эндометрия. Механизмы развития рака эндометрия
4. Гиперплазия эндометрия. Рак шейки матки
5. Формы рака шейки матки. Эпидемиология рака шейки матки
6. Плоскоклеточная неоплазия шейки матки. Морфология неоплазии шейки матки
7. Цервикальный или РАР-мазок. Гонорея - гонококковая инфекция
8. Эпидемиология гонореи. Хламидиозы
9. Венерическая лимфогранулема. Эпидемиология хламидийной инфекции
10. Генитальные бородавки. Распространенность генитальных бородавок