Некоторые серовары С. trachomatis вызывают заболевание, известное как венерическая лимфогранулёма, протекающая в три стадии, как и сифилис. Первичный очаг — маленькая незаметная папула на гениталиях, быстро исчезающая.

Вторая стадия венерической лимфогранулёмы характеризуется острым лимфаденитом паховой области (бубон, паховый синдром) и/или геморрагическим проктитом (аногениторектальный синдром) с лихорадкой и недомоганием. В большинстве случаев заболевание самопроизвольно излечивается на второй стадии, но иногда хламидии персистируют в тканях аногенитальной области, вызывая хроническое воспаление с формированием язв и фистул половых органов.

Венерическая лимфогранулёма эндемична для многих стран третьего мира, в Европе и США отмечают спорадические случаи. Достаточно часто венерическую лимфогранулёму сложно дифференцировать с сифилисом, генитальным герпесом и шанкроидом.
У новорождённых, инфицированных при прохождении по родовым путям, хламидии вызывают конъюнктивит, способный привести к слепоте, или пневмонию.

Хламидии чувствительны к тетрациклину и доксициклину. В отличие от гонореи, при хламидиозе необходимо длительное лечение для устранения внутриклеточных резервуаров бактерий. Поскольку гонококковая и хламидийная инфекции часто сочетаются, большинство схем лечения включает один антибиотик против гонококков, а другой — против хламидии.
Фторхинолоны эффективны как при гонорее, так и при хламидиозе. Резистентность к антибиотикам у хламидии развивается редко.

Эпидемиология хламидийной инфекции

Как и гонорея, хламидиоз чаще поражает лиц молодого возраста. Дополнительные факторы риска включают низкий социально-экономический статус, большое количество половых партнёров. При использовании барьерных методов контрацепции (презерватив, диафрагма, диафрагма в сочетании со спермицидом) риск инфицирования снижается.

Хламидии — грамотрицательные бактерии, облигатные внутриклеточные паразиты. От других бактерий хламидии отличаются наличием уникального цикла развития, который характеризуется трансформацией между двумя различными формами: элементарным тельцем и ретикулярным тельцем. Элементарное тельце — инфекционная внеклеточная форма, метаболически неактивная. Элементарное тельце прикрепляется к цилиндрическим эпителиальным клеткам и проникает в них.

Возбудитель способен блокировать слияние лизосом клеток хозяина с фагосомой, содержащей элементарное тельце, что позволяет ему выжить в клетке. Затем элементарное тельце трансформируется в более крупное метаболически активное неинфекционное ретикулярное тельце. Последнее размножается бинарным делением в фагосоме клетки хозяина, после чего трансформируется в инфекционные элементарные тельца, высвобождаемые при гибели клетки хозяина. Существует 15 различных серотипов или сероваров хламидий, обозначаемых буквами от А до К, плюс Ва Серовары D-K вызывают урогенитальный хламидиоз — венерическую лимфогранулёму.

- Читать далее "Генитальные бородавки. Распространенность генитальных бородавок"