Величина выделения воды с перспирацией наиболее часто оценивается объемом, соотнесенным с массой тела, временем и 100 ккал энергозатрат. У новорожденных она колеблется в норме от 1,15 мл/(кг*ч) [Benedict F. G., Rect H. F., 1926; McCance R. A. et al., 1954] до 2 мл/(кг-ч) [Цыбулькин Э. К., 1981; Lister L., 1967].

Величина перспирации у грудных детей составляет 1 мл/(кг-ч) [Вельтищев Ю. Е., 1967] и после года быстро достигает величин взрослых — 0,45—0,55 мл/(кг«ч). В условиях комфорта, при спокойном состоянии обследуемого, величина перспирации относительно основного обмена у новорожденных составляет 45 мл/100 ккал [Holliday M., Segar W., 1957]—43 мл/100 ккал [Darrow D. С, 1964], а у взрослых около 40 мл/100 ккал.

С выдыхаемым воздухом выделяется около 1/3 перспирируемой воды, а остальное количество испаряется с поверхности кожи. Количество воды, выделяемое с перспирацией, составляет 40— 45% от общего выделения. На величину перспирации существенно влияют температура и влажность окружающего воздуха.

А. Уилкинсон (1975) показал, что перспирационное выделение воды из организма при температуре окружающего воздуха 31 °С и 100% влажности составляет приблизительно 50% от выделения при комнатной температуре и влажности воздуха. Это наиболее важно при содержании новорожденных, особенно недоношенных, в кювезах, палатках и под тентами со значительной концентрацией водяного пара при температуре, близкой или иногда превышающей температуру тела ребенка.

Баланс между потреблением и выделением воды. В медицинской практике под словом «баланс» понимают разницу между поступившим в организм количеством какого-либо вещества и общим выделившимся количеством этого вещества. При балансных исследованиях организма здорового взрослого, проводимых в стандартных условиях, наблюдается истинный баланс всех веществ.

При проведении балансных исследований у здоровых детей в нормальных условиях должен определяться постоянный положительный баланс всех веществ. Величина его убывает с возрастом. Известно, что наиболее активный рост наблюдается у новорожденных и детей первых месяцев жизни.

У новорожденных рост массы тела идет с постоянной скоростью, составляющей около 1% массы при рождении в сутки, т. е. прибавка за сутки колеблется в пределах 20—30 г. Принимая во внимание процентный состав тела, можно предполагать, что ежедневный баланс воды у новорожденного составляет +15—22,5 мл. У ребенка второго года жизни величина положительного баланса воды составляет уже около 3,3 г/сут, т. е. она практически неуловима. Однако резкое изменение баланса в ту или иную сторону должно восприниматься как отклонение от нормы.

Результаты правильно проведенных балансных исследований могут иметь прогностическое значение при патологических состояниях организма ребенка.

- Читать далее "Ионы в организме ребенка. Натрий в детском организме"