Советуем для ознакомления:

Физиология:

Популярные разделы сайта:

Парентеральное питание в детской онкологии. Питание ребенка при опухоли

Лечение детей с онкологическими заболеваниями в настоящее время нередко требует проведения полного или частичного ПН. Одним из основных клинических проявлений онкологических заболеваний как у взрослых, так и у детей, является кахексия. Топкие механизмы ее развития и прогрессирования не выявлены, хотя по результатам различных исследований общее представление об изменениях метаболизма при кахексии можно составить.

Большинство исследователей увеличение интенсивности основного обмена у больных злокачественными новообразованиями отмечают [Grande F., Anderson J. Т., Keys A., 1958; Pratt A. W., Putney F. К., 1958; Waterhouse С, 1974; Theolegides A., 1974]. Причины этого повышения, особенно на фоне голодания, вызванного анорексией или другими факторами, неясны. Возможно, что одну из основных ролей играет значительное изменение гормонального статуса онкологических больных.

питание в детской онкологии

Изменения метаболизма при злокачественных новообразованиях очень сходны с таковыми после стресса, травмы, крупных оперативных вмешательств, при сепсисе. Со стороны углеводного обмена наблюдается очень быстрое уменьшение запасов гликогена; резкое увеличение интенсивности глюконеогенеза из неуглеводных источников для поддержания необходимого содержания глюкозы в экстрацеллюлярной жидкости [Шапот В. С., Блинов В. А., 1974]; снижается продукция инсулина [Kisner D. et al., 1978], его уровень в крови [Goodlad et al., 1975], снижается чувствительность (или возрастает резистентность) к инсулину [Marks P. A., Bishop J., 1956, 1957; Kisner D. et al., 1978] и у всех больных наблюдался диабетический тип кривой толерантности к нагрузке глюкозой [Brown R., 1974], хотя аппарат рецепторов инсулина клеточной мембраны периферических тканей был найден не измененным [Kisner D. et al., 1978].

В организме больного прогрессивно снижается содержание жира [Theologides A., 1977], причем момент начала его усиленной мобилизации из депо приходится на очень ранние стадии развития опухолевого процесса [Kralovic R. С, Zepp E. A., Cenedella R. J., 1977]. В крови резко увеличивается концентрация НЭЖК [Muller T. S., Watkin D. М., 1964], они хорошо окисляются во многих тканях [Gordon R. S. Jr, Cherkes A., 1956, 1957].

Связанные с этим гиперметаболизм, увеличение энергетических затрат, не устраняется гипералиментаций [Watkon D. М., 1959]. На этом фоне отмечалось увеличение скорости элиминации из сосудистого русла экзогенных парентерально вводимых триглицеридов [Waterhous С, Nye W. H. R.,1961]. Изменяется соответствующим образом обмен белка: усиливается распад мышечного белка, что подтверждается увеличением концентраций разветвленных аминокислот в крови, снижением креатининростового коэффициента. В то же время в крови и моче обнаруживаются нехарактерные для организма человека белки и пептиды, которые, как предполагается, могут вызывать дезорганизацию действия различных ферментов в здоровых тканях организма [Theologides A., 1979].

- Читать далее "Эффективность внутривенного питания в детской онкологии. Показания к дополнительному питанию при опухолях у ребенка"

Оглавление темы "Парентеральное питание детей":
1. Энцефалопатия Вернике при парентеральном питании. Парентеральное питание при предоперационной подготовке
2. Парентеральное питание в послеоперационном периоде. Питание после операций на ЖКТ у детей
3. Программа питания после операции на кишечнике у детей. Парентеральное питание в гнойной хирургии
4. Парентеральное питание после операции на органах грудной клетки. Парентеральное питание при хирургической инфекции и сепсисе
5. Особенности питания при сепсисе. Энергетические затраты при инфекционном процессе
6. Парентеральное питание при ожоговой болезни. Питание детей при ожогах
7. Парентеральное питание в детской онкологии. Питание ребенка при опухоли
8. Эффективность внутривенного питания в детской онкологии. Показания к дополнительному питанию при опухолях у ребенка
9. Проблемы парентерального питания в детской онкологии. Нарушения толерантности к глюкозе у детей
10. Сепсис при парентеральном питании. Флебит при парентеральном питании